朱志梅

母乳喂养是最原始的喂养方法，也是最科学最有效的喂养方法，但因受多方面的因素影响，使母乳喂养受到一定限制。笔者自2008年1月～2011年1月，对我院住院分娩后的产妇进行调查和分析，并给予护理指导，取得良好效果，现报告如下：

1.孕妇孕期产前检查知识缺乏，孕期准备不足。

(1)孕期产前检查，接受母乳喂养知识教育，学习有关哺乳和婴儿保健知识，并使其家属(丈夫、母亲或婆婆)也接受母乳喂养知识教育，让全家支持关心母乳喂养。

(2)孕期营养要充足：合理膳食平衡营养素能保证怀孕妇女特殊需要，维持母体正常代谢，促进胎儿和乳房等发育，而且储存能量，为分娩和哺乳做好准备。

(3)乳头和乳房准备：检查时发现孕妇有内陷或平坦乳头，应对此进行指导纠正，防止小儿吸乳困难，从怀孕第5个月开始，经常用香皂和清水擦洗乳头、乳晕。并在清洗的乳头上涂一层油脂，以使乳房皮肤逐渐坚韧，用热毛巾敷盖乳房并轻轻按住，用指腹在乳房周围以画圈方式进行按摩，戴宽松胸罩。

2.产妇受传统观念的影响。

(1)产妇受传统观念的影响，认为产后3天才开始有乳汁分泌，3天内给予新生儿喂糖水或母乳代用品，失去早吸允，促进早下奶的机会，有的产妇使用奶瓶，对新生儿造成乳头错觉而拒绝母乳，应做到早开奶，按需哺乳，指导哺乳中母亲的正确姿势及婴儿的含按姿势。绝对不要用奶瓶、奶头，婴儿习惯于不费力地橡皮奶头，就不愿再吸乳母的奶头，哺乳前喂养会使新生儿产生"乳头错觉"，因为奶粉冲别的奶比妈妈的奶甜，也会使新生儿不再爱吃妈妈的奶，造成母乳喂养失败。

(2)产妇受传统饮食习惯的影响，过于单调，不食用蔬菜、水果、肉类等，而只吃鸡蛋、豆腐、干菜等，导致产妇营养不良，造成乳汁分泌不足。向产妇及家属讲解科学的饮食方法，破除单调的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、蛋白质等，保证产妇合理营养，使乳汁分泌充足。

3.产妇的心理和情绪影响。

(1)提供教育和咨询服务，向准父母提供传授有关育婴知识和母乳喂养技巧，开通咨询热线，以便协助她们尽快接纳新生儿，承担起适应新家庭的角色，避免焦虑及情绪不稳定，以免影响母乳喂养的质量。

(2)因产后分娩时疲劳未完全恢复，下奶少或晚，部分产妇有畏难情绪及怕痛心理，护理人员应富有高度责任心和爱心，多给她们鼓励和支持，并向她们讲解母乳喂养常遇到的一些问题，消除她们的紧张焦虑心理。

(3)有些分娩女婴的产妇，得不到家属的理解和支持，致使产妇情绪低落，精神忧郁，从而影响乳汁的分泌。对分娩女婴的产妇，要做好产妇及家属的思想工作，说明不管男孩、女孩，首先要其健康、聪明，长大才能成才，现在社会男女平等，家属要多关心产妇，多照顾新生儿，才能使产妇心情愉快，乳量增加。

(4)有些年轻爱美发产妇担心哺乳影响体型，拒绝哺乳，向产妇讲解母乳喂养不影响其体型，反而能促进今后身体恢复，使其母乳喂养成功，增进母婴感情。

4.大力宣传母乳喂养的好处。

(1)宣传初乳的免疫保健功能，早吸允的意义，普及母乳喂养知识，形成全社会支持母乳喂养的氛围，了解母乳喂养在新生儿生长发育中有着人工喂养不可替代的重要性，使产妇树立母乳喂养的信心。

(2)婴儿出生之后，尽早哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，有利于子宫的尽早恢复，哺乳可以减少母亲患乳癌的机率，而且对钙的有效吸收，还可以预防骨质疏松症。

(3)母乳是和体温一样，刚好适合于婴儿，易于消化，喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，很少有消化不正常或吐奶等现象，特别是初乳中富含大量的免疫物质，能够提高疫苗的有效性，确保婴儿从各种途径得到最大的健康保证。

5.正确的哺乳。

(1)哺乳姿势错误，造成母亲疲劳，新生儿费力，不适，哭闹而拒乳，或含按乳头不正确，发生乳头疼痛，乳头破裂，使产妇失去母乳喂养的信心，向产妇提供母乳喂养姿势的录像带，同时给予讲解，示范，指导产妇正确哺乳，避免胀奶，乳头破裂，乳腺炎等并发症的发生。

(2)新生儿睡眠时间长，产妇没及时叫醒婴儿哺乳，认为婴儿睡眠时不饿，造成乳汁淤积过多，引起少乳并发症，新生儿睡眠超过4小时或产妇感到奶胀应催醒其哺乳，乳量过多要及时排空乳房，用热毛巾敷乳房后，再用打奶器使乳汁排出。

6.讨论：

儿童的健康成长关系到一个名族乃至国家的整体素质，而母乳喂养对儿童的生长发育，性格特征都有着重要的作用，对有哺乳障碍的产妇及时地给予心理疏导，可以大大提高母乳喂养的成功率，我们要从孕期准备、产褥期的母乳喂养指导入手，向每一位孕、产妇宣传母乳喂养，按需哺乳的重要性，出院时给予出院指导，提供健康教育手册，提高母乳喂养率。