戚林

在20世纪70年代末，盛行的理论是新生儿的神经中枢尚未发育成熟，感受不到疼痛，但大量的临床和实验研究证实，新生儿出生后即具有感受疼痛的能力，尽管其神经系统还在发育中，但足以能够对有害的刺激传递、感知、回应甚至记忆，可造成近期和远期一系列的不良影响。疼痛是新生儿的潜在特质，痛阈明显低于成人，是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征，新生儿对疼痛刺激反应强烈，在疼痛后1分钟最为明显［1］。疼痛的表达，在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。近年来新生儿疼痛管理日益引起人们的重视，疼痛的评估和干预被认为是新生儿治疗中的一个重要组成部分［2］。本文从护理的角度对新生儿疼痛的护理新进展作一综述。

一、新生儿疼痛的定义

2001年国际疼痛协会将疼痛定义为:“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观性感觉”，但新生儿无描述疼痛的能力，因此，国际疼痛研究协会又增加了“无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性性”。新生儿疼痛是指在个体发育早期出现的，提供保护目的，防止组织损伤的信号系统。

二、新生儿疼痛来源及其对新生儿造成的影响

新生儿各种疼痛的痛苦经历主要来源于各种侵入性操作，如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、留置胃管、留置导尿管、腰穿、气管内插管、吸痰，还有局部感染、手术、疾病本身、产伤、药物、环境、护理因素等，对于一些极低体重的早产儿如测体温、更换尿布等日常护理都是一次疼痛刺激。……