张万海 张海军

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病，作者自2008年1月-2010年10月采用中药内服配合理疗和推拿治疗腰椎间盘突出症80例，取得比较满意的临床疗效，现总结报告如下。

一、临床资料:本组80例，男48例，女32例;

20-30岁24例，31-40例36例，41-50岁14例，51岁以上6例;年龄最小20岁，最大62岁，平均32岁;病程最长9年，最短50天，平均1．8年。全部病例均有临床症状，体征、及腰椎X线片检查，显示腰椎间盘突出X线征象，8例行腰椎管造影，48例行CT检查。

二、方疗方法

1．中药治疗:自腰痛康1号汤;制川芎6g(先煎)、生麻黄 3 g、炙黄芪 15 g、赤芍药 9 g、桂枝 9 g、川杜仲15 g、桑寄生15 g、酒熟地18 g、怀牛膝9 g、宣木瓜9 g、全当归9 g、乳香10 g、没药10 g、薏苡仁20 g、甘草6 g、每天1剂;水煎服。10天为一疗程。

2．理疗(1)颈腰椎病治疗仪叠加干扰电腰部治疗，1 次/d ，20min/次，频率5-20，强度35-60，1 个疗程14 d，一般用2-3个疗程;超短波1次/d，10 min d/次，14 d为1个疗程，一般用2-3个疗程。(2)腰部蜡疗1 次/d，25-40 min/次，1 个疗程14 d，一般用2-3个疗程。

3．手法治疗

3．1 推拿按摩 患者俯卧在按摩床上，医者站在病人的患侧进行手法操作，具体手法如下:(1)补肾壮腰法:医者的手掌在患者腰部的肾区，上下搓擦和顺逆搓摩，以补肾气、强筋壮骨。(2)疏通经络法:采用单手掌揉法、双手掌揉法、肘揉法等，沿脊柱的两侧、腿部外侧和后侧向下揉按至踝部，使脉络疏通、气血运行达到正常。(3)点穴镇痛法:采用拇指点按患者肾俞、大肠俞、三焦俞、气海俞、关元俞、膀胱俞;用肘部点按环跳穴;用拇指或肘部的按殷门、委中、绝骨等穴。以上主要是按摩患侧。(4)还纳:采用牵引下"双手人字复位法"使突出物还纳，解除对神经根的压迫。……