殷明刚

（自贡市第一人民医院检验科，四川 自贡 643000）

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是因脑血管病变引起的获得性认知障碍及智能损伤的一种综合症，是一种慢性进行性疾病，其临床表现主要为学习和记忆功能减退。近年来，国内外研究表明血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平增高是心脑血管疾病的独立危险因素，也可能是血管性痴呆的主要危险因素之一［1］。人体血浆Hcy水平增高可能会造成一系列神经系统病变，对大脑的认知功能造成一定影响［2］。我们通过检测280例老年血管性痴呆患者的血浆Hcy水平，并选择同龄健康人群作对比，以探讨老年血管性痴呆与血浆Hcy间的关系。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选择本院2005～2010年门诊和住院老年血管性痴呆患者280例，其中男111例，女169例，平均年龄（67.2±9.2）岁。所有患者均应用美国国立神经病语言障碍卒中研究所（NINCDS）和Alzheimer病及相关疾病协会（ADRDA）建立的NINCDS－ADRDA专题工作组推荐的 NINCDS－ADRDA诊断标准和Hachinski缺血性病变评分法，由神经科医师和脑血管专家组织病例讨论，同时结合辅助检查确诊为血管性痴呆，排除甲状腺疾病、糖尿病、抑郁症，以及其它器质性疾病等引起的痴呆。根据简易智能精神状态检查量表（mini mental state examination，MMSE）对患者进行认知缺损评分。该量表总分30分，轻度认知缺损者20～24分，中度认知缺损者10～19分，重度认知缺损者0～9分。280例患者中轻度认知缺损者106例，其中男41例，女65例；文化程度小学45例，初中27例，大专以上54例；MMSE量表平均评分（21.7±4.7）分。中度认知缺损者75例，其中男34例，女41例；文化程度小学30例，初中12例，大专以上33例；……