刘敏，邓瑛，何明春，杨莉莉

（成都市第三人民医院实验医学科临床检验部，四川 成都 610031）

尿路感染是最常见的感染性疾病之一，仅次于呼吸道感染，居于社区感染的第2位［1］。若尿路感染治疗不合理或不彻底，将导致细菌耐药性的增加，特别是多重耐药菌株的产生和迅速传播，如何控制和减少泌尿系感染，已受到越来越多的关注。我们对我院2007～2009年间临床送检的尿培养结果及微生物敏感性试验情况进行回顾性分析，探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物敏感性的变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据，现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 菌株来源

2007年1月1日～2009年12月30日我院门诊和住院患者送检的清洁中断尿培养标本，共5392份。

1.2 仪器与试剂

VITEK－32全自动细菌鉴定仪及其配套 GNI、GPI、GNS、GPS鉴定及药敏板（法国生物梅里埃公司）。MicroScan Walkaway 40及其配套阴性复合板NC31、阳性复合板PC20（美国DADE Behring公司）。血平板、麦康凯平板（重庆庞通生物技术开发公司）、柯玛嘉显色培养基（成都培洋工程公司）。药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司以及OXO ID公司（England）。API 20CAUX酵母菌鉴定条（法国Biomérieux公司）。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853，均由卫生部临床检验中心提供。

1.3 方法

留取清洁中段尿，用10μL接种环分别接种于血琼脂平板及麦康凯平板上，置35℃培养18～48h。细菌培养阳性标准为：定量细菌培养菌落计数G－菌≥1×105CFU／ml、G＋菌≥1×104CFU／ml［2］。2008年6月以前主要使用 VITEK－32进行菌种鉴定和药敏分析，2008年6月以后主要使用MicroScan Walkaway 40系统，部分菌株辅以手工鉴定。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）菌株的检测根据结果按照美国临床实验室标准化委员会／临床实验室标准化协会（NCCLS／CLSI）2006年版标准判定，采用纸片扩散法表型确证试验。……