脊髓损伤治疗的实验性研究进展
2011-08-15郭成军综述汪萌芽审校
郭成军综述,汪萌芽审校
(皖南医学院 细胞电生理研究室,安徽 芜湖 241002)
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的创伤,给患者本人及家属身体和精神上带来沉重的负担。目前随着交通工具和道路建设的高速发展,SCI的发生率一直高居不下,而且还有上升的趋势。据保守统计,SCI的发生率为10.4~83/百万[1]。SCI分为急性期、亚急性期和慢性期。国内外学者都在不断寻求安全有效的SCI的治疗方法,但是仍然没有简单有效的治疗方法。不过,新近有关SCI治疗方法的实验研究进展显著,现综述如下。
1 药物治疗
在SCI的急性期,传统的方法是使用大剂量的激素冲击治疗,以尽可能挽救脊髓的功能。随着对疾病认识的提高,逐渐出现了神经节苷酯(ganglioside,GM-1)、米诺环素(minocycline)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、ras同源蛋白(Rho)抑制剂等一系列新型治疗手段。不过,药物的确切疗效尚有待于进一步的临床证实[2]。新近有关药物治疗的研究进展有如下几方面。
1.1 氯化锂 邓许勇等[3]使用氯化锂联合脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤,结果显示氯化锂能促进人脐血间充质干细胞,在损伤区的存活并向神经细胞分化,氯化锂联合脐血干细胞与脊髓去细胞支架移植,能够提高细胞移植修复大鼠脊髓损伤的疗效。氯化锂具有良好的抑制神经细胞凋亡和促进轴突再生等神经保护作用,体外试验已明确其能促进神经前体细胞向神经元分化,抑制神经前体细胞向星形胶质细胞和少突胶质细胞分化。
1.2 中药 杨挺等[4]应用血塞通联合复方丹参注射液治疗SCI,结果表明,血塞通对大鼠急性脊髓损伤有治疗作用,联合应用血塞通与复方丹参注射液对大鼠脊髓损伤具有协同治疗作用。……
