戴 睿，汪胜利，冯立群，孙 亭

(芜湖市第一人民医院 眼科，安徽 芜湖 241000)

白内障防治是我国防盲的重点工作，而手术是白内障复明的唯一手段，近年来我国开展“视觉2020行动”，大规模手术治疗白内障盲应本着低价位、高质量、多数量的原则实行［1］。手法小切口白内障囊外摘除术既有与超声乳化相似的小切口和高效率的优点，又无需昂贵的超声乳化设备，被誉为“适合中国国情的白内障手术”。在小切口白内障囊外摘除术中，手法碎核的方法很多，作者于2010年采用圈垫式劈核法小切口白内障囊外摘除术共79眼，获得满意临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共79眼，男36眼，女43眼，年龄47～95岁。其中老年性白内障73眼，陈旧性葡萄膜炎并发白内障2眼，糖尿病性白内障14眼。视力光感至0.1，核按 Emery分类法［2］分类为Ⅲ ～Ⅳ级。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 术前常规泪道冲洗，检查光定位、色觉、裂隙灯、A/B超、角膜曲率、眼压、血压和血糖。应用SRK-Ⅱ公式计算拟植入人工晶体的屈光度，部分实际植入人工晶体的屈光度视患者所需调节至－1.0D，结膜囊内点用左氧氟沙星滴眼液3 d。

1.2.2 手术操作 复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉3次，间隔5 min，常规消毒铺巾，2%利多卡因注射液球周麻醉，置集液袋，开睑器开睑，结膜囊冲洗，做上方以穹窿部为基底的结膜瓣，暴露巩膜组织约4 mm×7 mm，电凝止血。用有齿镊固定眼球，于12点位距角膜缘后界1.5 mm做反眉形巩膜隧道切口，深1/2巩膜厚度，内切口达透明角膜内约1.5 mm，内切口宽约6 mm。9点位穿刺前房形成辅助切口，并注入粘弹剂于前房。……