柳小英，王红霞，刘丽萍

（庆阳市人民医院泌尿科，甘肃 庆阳 745000）

38例前列腺电切术后出血原因分析及护理对策

柳小英，王红霞，刘丽萍

（庆阳市人民医院泌尿科，甘肃 庆阳 745000）

前列腺电切术；出血原因；护理对策

良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大，是男性老年人的常见疾病，60岁以上男性中超过6%有前列腺增生[1]，对于药物治疗效果不佳且症状严重者，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的“金标准”[2]。术后出血及围手术期后再出血是电切术后常见的并发症，我科2005年7月～2009年12月对467例TURP术后38例患者出血的原因进行回顾性分析，现将护理对策报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组38例患者，年龄56～88岁，平均年龄为72岁，术前并发高血压7例，糖尿病5例，慢性肾功能不全3例，慢支肺气肿2例，冠心病3例，合并膀胱结石5例，术后经病理检验核实均为良性前列腺增生。术后24小时内继发性出血13例，其中，术后4～6小时内出血8例；术后3天内继发性出血10例；术后6～10天继发性出血6例；出院后1个月内继发性出血5例；出院后3个月内继发性出血4例。

1.2 方法

467 例患者采取硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞或腰麻-硬膜外腔联合阻滞麻醉，电切环使用日本生产的奥林巴斯电切环，术中均用成都青山利康药业有限公司生产的袋装5%葡萄糖3000ml，术后放置山东百多安医药公司生产的22F三腔气囊导尿管，气囊内注水30～40ml固定压迫膀胱颈12h，且均用成都青山药业有限公司生产的袋装 0．9%生理盐水3000ml进行密闭式冲洗。

2 原因分析

（1）术后活动过度：手术早期出血可能因术毕搬动患者，术后患者情绪紧张、躁动，加上留置气囊导尿管牵引压迫，患者不配合而致活动过度使电凝后的创面焦痂脱落出血。……