张国良

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

我国卫生资源配置现状及对策

张国良

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

卫生资源；配置现状；对策

经历了放权让利、经营承包、股份制改造及产权转移等长期、反复的探索过程[1]，截至目前，我国城乡医疗卫生体制改革仍然是政府部门所面临的亟待解决的重要课题，尤其是我国城市和农村卫生供求状况的矛盾日益突出，居民“看病难、看病贵”的问题日益凸显。如何破解这些难题，现通过分析我国卫生资源分配现状，指出矛盾与问题所在，并提出初步的改革设想。

1 我国卫生资源配置的现状与问题

虽然卫生资源总量已适应或略高于经济发展水平[2]，但是，随着医疗卫生资源配置和医疗服务进一步推向市场，城乡卫生资源分配的不合理日益突出。

1.1 卫生人力资源配置与利用存在矛盾

目前，各地卫生部门采用的仍然是20世纪70年代中期制订的人员定编标准，带有浓厚的计划经济色彩。即按人口数量设定床位，以开设的病床数确定人员编制比例，且比例是固定的。进入21世纪后，我国疾病谱与20年前相比已发生了质的变化。国家对医疗部门的财政拨款减少，医疗费用日益上涨，非处方药范围扩大，加之居民保健意识的增强等因素，很多疾病对医院的依赖性明显降低，医院就诊人数和病床使用率呈下降趋势。在医疗需求与供给量发生倒置、病床使用率逐年下降的情况下，仍按20年前的标准来确定编制人员，结果是卫生技术人员以超过人口增长的速度继续增加，全国的卫生人员总量就显得过剩了，城市卫生人员尤为突出。……