李淑萍，张祖娟，陈 玲，安 睿

（石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆 石河子 832008）

浅谈妇产科超声影像教学中的几点体会

李淑萍，张祖娟，陈 玲，安 睿

（石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆 石河子 832008）

妇产科；超声影像技术；教学体会

随着计算机及数字化技术的快速发展，医学影像检查设备不断更新，医学影像学已经成为当代医学新兴的一门重要学科。而超声领域电子科技和生物医学工程学的飞速发展，使超声影像技术成为临床医疗诊治体系中不可缺少的一门新型学科，尤其是妇产科超声检查对妇产科疾病的诊断、产前筛查、手术难度的评估等是不可或缺的。然而，由于妇产科盆腔解剖结构的特殊性，使得某些图像不易被辨别，这给超声医学影像教育提出了新任务。现在新的教学模式不断涌现，如何更好地传授超声影像专业的基础知识、临床操作方法及诊治技巧，是摆在我们面前的新课题。为提高教学质量，深化影像医学教学改革，我教研室针对超声医学的教学特点，主要从以下几个方面进行了尝试与探讨。

1 更新教学理念

超声医学是一个年轻的专业，又是一个发展迅速的专业。随着超声医学在临床的广泛应用和价值的不断提高，本、专科及超声医学继续教育中超声专业的教学内容有不断增加的趋势，充分利用有限的时间，给学生介绍本学科各种技术的成像原理，显示疾病的手段和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，可以激发学生的学习兴趣和求知欲望。

2 注重培养学生的临床思维能力

超声诊断是通过对图像进行观察分析，从而做出疾病诊断。妇产科超声图像比较复杂，怎样才能对复杂的图像进行正确分析从而诊断疾病，除了必须掌握解剖学、病理学、组织学等医学基础及超声成像基础知识外，还必须掌握妇产科学及妇产科急诊等临床相关学科的知识，掌握妇产科病史的采集方法，具备一定的临床思维。超声诊断的临床思维特点是以形态学思维为主导，经过分析概括后形成解剖和病理的概念，再结合临床资料分析、判断，对疾病做出诊断。因此，必须注重培养学生的临床思维能力，以便使学生在超声检查时能够结合临床资料进行综合分析判断。

3 加强多媒体课件的应用

近年来，随着超声影像技术的日益数字化，多媒体课件的制作也日益简单，这为超声医学影像教学提供了极为有利的条件[1]。教师在课堂上可以通过多媒体给学生形象地演示超声影像课件、对照大体解剖图谱及典型病例图像等，教学省时省力、学生易懂易记，且资料齐全详尽，内容形象直观，达到了事半功倍的效果。例如，讲解卵巢良性畸胎瘤，其声像图错综复杂，除了表现卵巢囊肿的特征外，由于其内容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各种不同声像图特征都具有特异性。先复习畸胎瘤的组织学来源，再讲解其典型的声像图，如星花征、类实质性、脂液分层、面团征等，生动形象，化繁为简，学生看后过目不忘，教学效果得以极大改善；同时，这在客观上也提高了授课教师的综合能力，教师必须广泛了解国内外相关学科的新进展，并结合自己的临床知识精心备课，认真做好多媒体课件，才能进行主次分明、内容详尽的讲解，并适时更新，以提高课堂效率。

4 与相关学科紧密结合

妇产科超声诊断的基础是妇产科学、解剖学、组织学、病理学，如果没有妇产科学知识，超声科医师就对疾病的发展、转归认识不足，漏诊率高；如果没有解剖学知识，超声科医师就无法准确获取超声图像；如果没有组织学、病理学知识，超声科医师就无法对病变进行准确诊断，造成“知其然不知其所以然”的结果。在讲授每一章节前都应指导学生对相关的妇产科学、解剖学、组织病理学知识进行复习，同时注意指出部分超声解剖内容与大体解剖内容的差别，这样有利于学生建立整体概念和空间概念，有利于这部分内容的学习。在讲授每一种疾病的超声声像图时都应结合其病理学进行讲解。同一种疾病会有不同的病理结构，其超声声像图也会有所不同，要着重讲解这些内容，加深学生对图像理解的深度。超声知识与临床知识的结合也非常重要，钱林学[2]提出“临床知识是理解超声图像的钥匙”，讲解图像内容要结合临床诊断知识，可进一步加深学生对某一疾病超声图像的理解和对超声知识的记忆。此外，超声图像与其他影像学图像的结合教学也很重要，多种影像进行比较就是一种特别的教学手段，不仅可将同一种疾病显示的不同影像图像进行对比，还可将不同检查方法进行比较，从而总结出某类疾病的最佳检查手段。

超声不是一门孤立的学科，通过将超声知识、基础知识、临床知识以及其他影像学知识结合起来讲解，可以使学生融会贯通，增强横向思维能力，用联系的、发展的眼光看待疾病，增强对疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握。

5 加强师资培养

师资力量是衡量教学水平的重要标准之一，在教学中占有举足轻重的地位。培养教师使其不仅具有扎实的超声医学知识，而且还要及时掌握新技术，同时具备扎实的临床基础、影像医学中其他专业的知识(如放射学、核医学等)。定期参加由临床、放射、超声、病理等多学科组成的联合讨论，使得超声科医师具有完整的、系统的、不断扩展更新的知识体系，从而培养出一支具有丰富的超声医学、临床实践及教学经验的高素质医师队伍。

6 提高学生的外语水平，强化其科研意识

无论是医学发展还是超声影像的需要，提高外语水平，强化科研意识，都是新时期医生必须具备的能力。由于我国的发展水平和世界发达国家相比仍存在一定的差距，医学影像设备大多从外国进口，机器操作采用人机对话形式，不掌握外语无异于是文盲或半文盲，胜任专业工作更是空谈，况且现代知识更新快，更新周期短，能阅读外文专业书籍可追踪本专业的国际学术动态，努力缩短与世界先进水平的距离。鼓励学生参加新知识讲座、各种临床外语查房、病例讨论、国际学术讲座，开阔学生视野，改变学生学习信息面过窄的状况，便于与国际接轨。在日常的教学及工作中，带教教师可以穿插外语教学，组织学生参加科研活动，鼓励他们上网检索外文文献，进行资料收集、数据处理、文字打印等工作，从而拓宽学生的知识面，强化其科研意识，让他们了解国内外超声影像学的现状与发展，使其热爱并投身于超声影像事业并不断进取。

总之，随着超声技术的快速发展，超声医学涉猎的范围不断扩大，掌握超声医学的基础知识，了解其现状和发展趋势，正确运用超声医学知识进行检查和治疗，是超声医学教学必须不断创新以适应超声医学飞速发展的必然要求。

[1]姚江，郭启勇，裴著果，等．计算机在医学影像专业教学中的应用[J]．中国临床医学影像杂志，2001（12）：200～202．

[2]钱林学．提高超声诊断学教学效果的几点体会[J]．临床和实验医学杂志，2006，8（5）：1149．

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1671-1246（2011）16-0082-02