刘立军

（华北煤炭医学院秦皇岛分院，河北 秦皇岛 066000）

生态位视角下的校园文化与医学道德教育研究

刘立军

（华北煤炭医学院秦皇岛分院，河北 秦皇岛 066000）

生态位是生态学的一个重要理论，借用生态位理论研究校园文化与医学道德教育是一个全新的视角，同时，良好的校园文化氛围有利于医学生医学道德素质的养成，对学生具有潜移默化的影响。因此，要做好当前医学生医学道德教育，必须在生态位视角下营造和谐的校园文化氛围，创造良好的医德医风教育环境。

生态位视角；校园文化；医学道德

生态位是一个既抽象，而又内涵丰富的生态学名词，它已经广泛地应用于政治、经济、农业、工业、教育、城市规划、建筑设计等领域，并促使教育生态位、产业生态位、发展生态位等一系列专用名词产生，形成了强有力的理论分析和实践工具[1]。生态位就是生物在漫长的进化过程中形成的，在一定时间和空间拥有稳定的生存资源（食物、栖息地等），进而获得最大生存优势的特定的生态定位，生态位的形成减轻了不同物种之间的恶性竞争，有效地利用自然资源，使不同物种都能获得比较生存优势。随着生态位概念的进一步扩展，生态位的多维控制因子又增加了社会因素与经济因素，它不仅适用于自然子系统的生物，同样适用于社会、经济子系统的功能和结构单元。

在校园这个大环境下，如何进行有效的生态位校园定位，培养医学生高尚的医学道德品质,适应医疗卫生事业的发展和医学科学进步，既是现实的迫切需要，又是十分前瞻的社会需求。因此，如何在校园文化生态位建设中加强医学生的医学道德修养也就显得尤为重要。

1 何谓医学道德

生态学的生态位理论揭示了每个生物单位在长期的生存竞争中拥有一个最合适自身生存的时空位置——生态位[2]。该理论持有生命系统的共性，具有广泛的适用性。所以作为社会生态系统的一个子系统，医学道德生态系统同样也遵循生态位理论。

医学道德生态系统是由自然、社会、人组成的，也就是在一定的医学道德教育环境保障下，教育工作者利用校园活动对学生进行医学道德教育的一种系统。医学道德是职业道德的一种，可简称为医德，是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德，即医务人员的职业道德，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活动中产生、积累和发展起来的，它具有很强的实践性，在社会道德体系中占有重要的地位。而医学道德教育是指医学教育机构、医疗卫生机构依据医学职业道德原则和规范，对医学生或医务工作者有目的、有组织、有计划地进行系统的医学职业道德影响的活动。

医德的根本宗旨是全心全意为人民健康服务，不是为少数人或某阶层的人服务，而是要为广大人民群众服务，不仅要为人民群众的身体健康服务，还要为人民群众的心理健康服务，即为人民群众的身心健康服务。这就要求医务人员在职业生活中处理好个人与病人、集体、社会的关系，把病人、集体、社会的利益放在首位，竭尽全力做好本职工作。

2 医学生医学道德教育的现状

医学道德生态系统中医学教育的双重目标是让医学生既具有扎实的专业水平，又具有较高的医学道德素养，这是世界性的教育走向，是时代要求医学教育发展的基本态势。而目前医学生医学道德教育的现状不容乐观。

一是思想道德素质下滑。社会现象的多样化和价值取向的多级化使医学生的思想观念和价值取向也呈现多元化。当代医学生对各种思想道德文化的接收和选择有了更广阔的空间。大多数医学生热爱祖国，勤奋刻苦，思想上进，具有救死扶伤的崇高理想。他们的思想主流是积极向上的，但同时也存在着相当程度的自由主义、享乐主义、金钱至上等一些不良倾向。在这种情况下，部分学生道德观念发生了错位，表现为是非观念不清，社会责任感缺乏，正义感、诚信度下降等。此外，学生中独生子女增多，他们的自我意识较强，团结协作能力较差，也成为不可忽视的重要方面。

二是人文素养普遍匮乏。作为研究人的生命现象和规律的医学生，是否具有合理的知识结构和能力结构，关系到整个社会医学人才的质量。而目前的医学课堂教学，极大地充斥着专业知识的传授，而忽视了医学道德的培养，甚至降低了医学教育的品位。国外的医学生在就读医学院校之前必须先从文理学院本科毕业，并取得学士学位。而对我国医学生的调查显示，他们的基础知识相当贫乏，知识结构趋于单一，知识面狭窄，眼界闭塞。有些甚至性格孤僻，心理承受能力和自我控制能力较差，不懂得如何与人交往等。

三是身心素质有所下降。这包括学生的身体和心理素质。每年冬春流感高发季节，在校学生患感冒人数竟达30%以上。每到毕业实习期间，都有实习医护学生在手术台上晕倒的现象。此外，医学生所面临的学业压力和就业压力都比较大，他们的心理承受能力也相对较差，在挫折面前应对能力低下，十分容易出现心理障碍和心理疾病，甚至导致不理智行为和不良事件的发生。

四是专业教师知识结构单一。医学专业教师往往只注重专业知识的传授，而基础学科教师往往对医学科技知识知之甚少。教师的知识面狭窄，知识结构单一，不可能培养出面向未来的具有全面素质的高级医学人才。这种专业素质教育的偏差，与教育观念的错位和社会影响的多样性也有重大关系：市场经济的深入、科技革命的发展和世界一体化的到来，给人们带来追求速度、讲求效益的思维模式。这必然造成重专业技能、轻素质塑造，重利益追求、轻人文关怀的教育理念。要扭转这种偏颇和不合理现象，势必为我们高校管理和广大教育工作者带来艰巨和繁重的任务。

3 医学道德教育与校园文化建设的关系

医学道德生态系统中校园文化建设的指导思想是娱乐学生的身心、陶冶其性情、潜移其品性、培养其情操、塑造其灵魂。校园文化是以学生为主体，以校园为主要空间，以育人为主要导向，以精神文化、环境文化、行为文化和制度文化建设等为主要内容，以校园精神、文明为主要特征的一种群体文化。传统的校园文化建设包括以青年学生为代表的文化观念以及有所规范的学生特有的思维特征、行为特征和方式，学生课余生活中一切以群体形式出现的文化活动，如诗社、棋牌俱乐部、书社、文学社等社团活动，其中最能体现校园文化本质内容的是校园风气或校园精神。由此可见，医学道德教育也是校园文化建设的内容，特别是在医学院校，这方面的内容就显得更为重要。由于学校是教育人、培养人的场所，因而校园文化中的精神文化层面较重，即学校成员在学校发展过程中，逐步形成的包括学校最高目标、价值观、校风、传统习惯、行为规范和规章制度在内的精神总和。医学道德教育同样也是侧重于精神层面的内容，良好的校园文化氛围有利于医学生道德教育的开展，对于培养医学生的道德具有重要作用，而医学道德教育的顺利开展同样对校园文化的建设起到促进作用，所以2者是相互依赖、相互促进的。

在校园文化建设中如何营造医德意识氛围，这是一个很重要的课题。根据医学院校的特点，通过社团建设、专题教育、专业教师灌输等多种途径营造一个良好的校园氛围，使医学生在潜移默化中确立医德意识，尤其是培养他们的“慎独”精神境界，从而为今后走上工作岗位履行职责、规范诊疗行为、妥善处理医患关系奠定基础。鉴于医务人员在医患关系中的主导作用，培养医学生的医德信仰实为关键，而这种培养不仅应在学校教育中，更应将其纳入终身教育系列之中，从而使他们形成一种习惯性的医学道德理念，才能最终造福于全社会。

4 生态位视角下校园文化建设中的医学道德教育策略

一是完善校园文化体系，为医学生道德成长奠基。医学人才首先要有较高的思想道德素质，要具有“国家兴亡、匹夫有责”和“病人至上、崇医尚德”的道德品质。思想道德教育应以社会主义、爱国主义和集体主义教育为主线，让“三观”、“三德”教育进课堂，入脑入耳，使广大医学生对社会主义事业和党的方针政策建立起一种深层次的认同感，树立正确的人生观、世界观和价值观，造就对国家、对社会、对事业的责任心、进取心，完善道德修养。其次从医学生优秀人才素质的基本要求出发，针对大学生思想道德素质在认识与行为之间存在偏差的问题，精心设计载体，开展以养成教育、争做“文明医学生”、“美化校园”为主要内容的行为教育，形声结合，耳濡目染，让莘莘学子亲身体验医技能力与高尚做人的统一。

二是创新校园文化内容，引领学生健康成才。我校在转变教育观念、创新教育内容方面做了一些有益的尝试。首先，把校园文化建设纳入到整个医学课程体系中去，在课堂教学中切实把传授知识、发展能力与提高素质融为一体，把医德与医术的培养结合起来，加强文、理、医多学科渗透和融合的“通识教育”，使学生的文化素质、思想道德素质、业务素质和身心素质得到全面的发展。其次，结合医学生特点，利用公共课领地，合理设置哲学、艺术、文化素质教育课程，探讨文学艺术与医学的交叉与综合特征，以期使医学生具有深厚的人文情怀，能对疾病的认识和治疗进行全方位、多角度的思考。再次，开辟第二课堂，活跃业余阵地。适量适度、精心选择，相继开设心理学、社会学、医学美学、医学伦理学、形体学等专题讲座，并成立心理咨询中心，设专家门诊，供青年学生咨询。近年来的实践，使我校毕业生的综合素质得到了较大提高，适应社会的能力大大增强，受到了用人单位的认可。

三是营造健康的校园文化氛围，提高学生身心素质。学生医学道德修养的提升离不开学校文化氛围的熏陶。我校多次开展校园文化艺术节活动，创新了素质教育载体，深受学生欢迎。通过社会实践、社团活动、科技文化长廊等方式，拓宽医学生校园文化活动的范围，组织开展多种有益于身心发展的文娱的、体育的、学术的活动，使学生受到优良的校园文化的熏陶，激发他们的学习和生活热情，形成乐观向上的精神风貌。校团委组织青年志愿者活动、社会实践活动，带领学生走向社会，服务基层，奉献爱心。这使学生在活动中受到教育，在服务中提高素质，在奉献中升华爱心，学生的整体素质得到提高。

医学是关乎民生的职业，医学生的职业道德培养和专业技能掌握水平直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。学生自发组织了一系列以关爱生命为主题的活动，将生命伦理、生命价值与救死扶伤的医学使命紧密结合，大大提高了学生的职业道德素质，诠释了德高医粹的精神，同时还丰富了校园文化，获得了良好的社会效应。

四是培养高素质的教师队伍，造就学生的良师益友。医学院校教师应达到文理渗透，这是新形势下对高等医学教育的更高要求。从培养全面素质的人才出发，要求教师在某个领域具有专业特长的基础上，对自然科学和人文科学都有一定的了解，所以要加大师资的培养和培训力度，每学期选送教师到高校进修培训，派送管理干部到省、市党校学习，进修提高。加强对学生工作的管理力度，在学生辅导员的选拔和培养方面，对辅导员队伍的选聘、岗位职责与工作要求、教育培养与工作条件、规范管理与科学考核等问题都提出了具体的规定和措施。培养了一大批学生工作管理的优秀人才，建设了一支优秀的学生德育工作队伍，成为学生德育工作的主力军，承担着培养人、造就人的任务，为医学生医德教育的培养奠定了坚实的基础。

[1]张录强．生态位理论及其综合应用[J]．中学生物学，2005（7）:2～4．

[2]杨世英，李素芳．基于生态位理论的大学生思想教育[J]．高校辅导员学刊，2010（1）：9．

G410

A

1671-1246（2011）16-0021-03

河北省职业技术教育学会2010年度立项课题（zjxh76）