兹拉斯尼克

临床医生往往使用他汀类药物和生活方式干预，使患者的胆固醇水平达到目标值；然而，最近AHA（美国心脏协会）发布了一项新的科学声明，仅采取饮食和生活方式干预，足以使患者的甘油三酯水平下降。

“在美国，自1976年以来，全民平均甘油三酯水平不断上升，同时还伴随着日益流行的肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病。与此相反，平均LDL-C水平（低密度脂蛋白胆固醇）已经降低，”根据于4月18日在线发表在医学期刊《循环》上的声明所示。

研究人员纳入了过去30年的500多项试验进行了荟萃分析，旨在使临床医生就评估和管理CVD风险的问题，更新对甘油三酯作用的认识。

由Michael Miller医师（心脏病预防中心主任，马里兰大学医学院，巴尔的摩）牵头，研究人员重申，甘油三酯虽然和动脉粥样硬化没有直接相关性，但是确是CVD风险的重要标志物。

他们认为，临床医生应该更好地理解“富含甘油三酯脂蛋白的代谢途径以及高甘油三酯血症的后果，”尤其是需要知道“糖尿病患者以及包括HIV和慢性肾病患者身上所看到的脂肪营养不良（lipodystrophic）的血脂改变特征”。

对于超出甘油三酯正常范围的患者，Miller及其同事建议：

● 糖（sugar）占每日所消耗总热量的5%～10%——女性每日约100千卡，男性每日约150千卡

● 果糖（fructose），无论是来自加工食品还是天然食品——每日50g～100g

● 每日摄入的饱和脂肪所含热量在总热量的7%以下

● 每日摄入的反式脂肪所含热量在总热量的1%以下

此外，对于甘油三酯水平特别高的群体（>500 mg/dL），Miller及其同事建议戒酒，以预防胰腺炎。