罗伯特

研究人员发现，在代谢综合征和2型糖尿病患者，CVD事件和卒中复发的风险会更高，而他汀类药物可降低他们卒中复发的风险。

曾发生过卒中或TIA（短暂性脑缺血发作）的糖尿病患者，卒中复发风险增加62%，主要CVD事件增加66%，血管重建术增加2.39倍（所有P值<0.001），Alfred Callahan（博士，范德比尔特大学，田纳西州）及其同事在线发表在《神经病学档案》医疗网站上。

SPARCL（Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels）试验的亚组分析结果显示，代谢综合征显著增加血运重建术风险（HR1.78，P=0.001）。

但是，高剂量阿托伐他汀（立普妥，Lipitor）可降低卒中风险，并且降低幅度和对照组（受试者没有任何风险因素）相当（P=0.47)。

以上这些结果和SPARCL试验结果结合起来考虑表明，首发卒中或TIA后尽早使用大剂量阿托伐他汀，可使5年卒中风险绝对降低2.2%（P=0.03)。

无论患者有无明确心脏病，研究的首次结果证明，他汀类药物用于预防卒中可以使患者获益。

亚组分析结果的公布，更清楚地表明，所有患者都需要接受治疗，以在全球范围内减少血管床病变的风险，Callahan在接受采访时指出。

“就脑血管疾病风险而言，你不用考虑冠状动脉疾病风险”，他在接受医疗网站（MedPage Today）采访时说，“你仅需考虑血管病变。”

为了明确二级预防作用是否同样适用于高危人群，研究人员对试验进行了预先计划的二次分析；基线时把受试者分为2型糖尿病患者组（N=794）、代谢综合征患者组（N=642）以及没有任何风险因素的对照组（N=3,295）。

采用阿托伐他汀80 mg来降低3组受试者的LDL-C水平，结果显示，2型糖尿病患者组降低了11.3%，代谢综合征患者组为20.2%，对照组为9%，研究人员认为，3组LDL-C水平降低的效果类似。

研究结果显示，和对照组（11%）相比……