崔丽欣 范丽萍 殷文

白内障是致盲的主要疾病之一。临床表现为晶体混浊、渐进性视力减退，给患者带来不便和痛苦。我院2011年01月至7月，共收治26例白内障患者，开展了小切口无缝线非超声乳化白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术(美国产PMMA人工晶体)，效果良好，并具有切口小，损伤少，无散光，患者视力恢复快，住院时间短等优点。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 26例中男14例，女12例，年龄最大78岁，最小24岁。老年性白内障22例(28眼)，外伤性白内障4例(4眼)。24 例术前视力均为光感，2例为0.2，1 例为0.1。

1.2 材料选择 采用PMMA人工晶体，它有记忆性差，发生排斥反应及生物降解作用的机会极少，无术后并发症。

1.3 方法 术眼滴抗生素眼液(视病情而定);术前1 d术眼行泪道冲洗;术前2 h用复方托比卡胺眼液滴眼扩瞳，每15 min 1次。表面麻醉后开睑器开睑，上直肌缝线固定，剪开颞侧球结膜、筋膜，筋膜下注射2%利多卡因和0.75%布比卡因混合液0.5ml，沿角巩缘作9～12点球结膜剪开，巩膜半层切开，切口呈反眉型，半层遂道式分离至角巩缘角膜血管弓内侧，穿刺进入前房，注入2%甲基纤维素(MCCO)保持前房，9～1点前囊信封式截开，充分皮质核水分离，扩大切口至6～6.5 mm，核下注入2%MCCO抬起核，用圈核器于囊袋内娩出核，吸净残留皮质，囊袋内植入人工晶体，冲吸残留MCCO，缩瞳，术眼包盖包扎。

2 结果

采用国际标准视力表检查术眼裸眼视力。术后第1 d 95%视力为0.3，5%视力为0.2;术后1周70%视力为0.7，20%视力为0.5，10%视力为0.4;术后3个月平均视力在0.5以上，手术成功率100%，术后无并发症。

3 术前护理

①本组患者术前既担忧手术疗效又考虑经济问题，情绪紧张、焦虑。……