柏春霞

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产［1］。临床治疗多采用清宫术或钳刮术为主，对患者伤害大，手术操作难度大，并发症发生率较高。本研究选取我院2005年3月至2010年8月收治的120例稽留流产患者，采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2005年3月至2010年8月收治的100例稽留流产患者，年龄19～34岁，平均24岁;孕周1～4次，平均2.4孕次;孕周8～17周，平均孕(7.8±2.1)周;自然流产2～4次，无口服药禁忌证，月经周期正常，有明显的停经史，停经时间为9～22周。B超检查为空孕囊、胚胎停止发育或胎儿已死亡，部分孕囊壁塌陷。妇检子宫均＜16周妊娠大小。肝肾功能及凝血功能无异常。随机分为对照组和观察组，每组各60例，两组年龄、孕史等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 120例稽留流产患者确诊后，询问无使用米非司酮和米索前列醇的禁忌史。对照组口服己烯雌酚5 mg，3次/d，连服服用3～5 d，次日行清宫或钳刮术，术后B超复查。观察组参考蔡紫薇［2］的方法进行，略有改动。即:患者入院后第1、2天晨服复方米非司酮1片(含米非司酮30 mg，双炔失碳酯5 mg)，第3天上腹服用米索前列醇600 μg。首次服药后记录出血时间及出血情况，服药前禁食1 h。患者入院后采用统一调查信息登记表。详细询问包括配偶精液常规等病史，登记各种感染情况，各种常规检查情况。……