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子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用

2011-08-15袁素云

中国实用医药 2011年24期
关键词:手术

袁素云

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的肿瘤疾病,也是人体最常见的肿瘤。由于子宫肌瘤大多数均为良性肿瘤,且多数患者均有保全子宫的意愿,因此子宫切除术治疗子宫肌瘤并不为广大患者所接受。而且当前人们越来越注意到子宫的存在对维持女性内分泌及免疫功能的重要性,以及医疗仪器的不断改进,使得子宫肌瘤剜除术在治疗女性子宫肌瘤所占的比例越来越高[1]。我院自近年来采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤取得了良好的治疗效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例患者均为我院自2009年1月至2010年12月收治的子宫肌瘤患者,经病理检查确诊并且全部符合子宫肌瘤剜除术的临床指征。其中年龄24~54岁,平均33.5岁;病程1~13年,平均6.7年;单发性肌瘤68例,多发性肌瘤52例;已婚者100例,占83.3%,未婚者20例,占16.7%。本组所有患者均以月经量过多或过少、经期延长、白带多,腹痛并有坠胀感等临床症状为主,在行子宫肌瘤剜除术前均进行B超检查,了解子宫肌瘤大小、位置、数目等情况。

1.2 手术方法 所有患者均采取子宫肌瘤剜除术进行治疗,具体方法如下:①术前准备按照腹部手术常规进行准备,用2%碘伏消毒腹部皮肤三遍、铺单。②患者取膀胱截石位,常规麻醉后切开腹壁作下腹正中线或中线旁切口,逐层切开腹壁各层,进入腹腔,探查及了解子宫及附件,尤其是于宫肌瘤的大小、部位及数目,与周围有否粘连,用棉垫及纱布块排垫肠管,暴露手术野。③将子宫托出于腹腔外,在宫颈内口水平用橡皮管绕宫颈1周,并扎紧,可暂时阻断子宫血管的血液供应,以减少出血量,也可以在肌瘤周围进行催产素注射,一般注射剂量为20 IU,可以使子宫肌壁收缩而减少出血。……

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