郭润芳 刘增艳

脑溢血，又称脑出血，起病急骤、病情凶险、死亡率高，为急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之-。酗酒、情绪激动、腹压增高、洗热水澡、吸烟等为常见诱因［1］。通过对这些可能引起脑出血死亡的相关因素的研究，能较客观的判断患者的预后，从而指导临床治疗、降低病死率、改善脑出血患者预后。本研究对陕西省靖边县医院2005年4月至2010年9月收治的80例脑出血患者死亡原因进行回顾分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治450例脑出血患者，死亡80例，男48例，女32例;年龄36～88岁，平均68.2岁;病程0～40 d，平均8.4 d。出血量50 ml以下者31例，≥50 ml者49例，出血部位为基底节区，丘脑，小脑，桥脑，脑叶，脑干等。全部病例均经头部CT/MRI扫描确诊，均符合全国第四届脑血管疾病学术会议修订的脑出血相关诊断标准。

1.2 方法 脑出血量按多田氏公式计算，出血量(ml)=π/6×长×宽×厚。Glasgow昏迷评分表(GCS)测定患者意识状态，记录包括睁眼动作、言语反应、运动反应3大项，分值为3～15分。于患者入院时，收集包括既往病史、实验室检查、颅脑CT扫描血肿情况等资料，分析患者死亡原因，死亡与出血量，死亡与出血部位，死亡与并发症、死亡与年龄的关系等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑出血患者死亡原因 80例脑出血死亡患者中，50例死于脑疝，12例死于再次出血，8例死于多脏器功能衰竭，5例死于呼吸衰竭，3例死于心源性休克，2例死因不明。……