鲁晓峰

脑血管病是老年人的多发病，目前中青年患者发病率有明显上升趋势，这种病的致残率可高达80%左右，严重影响患者的日常生活能力，使生活质量下降，给患者带来极大痛苦，给家庭和社会造成沉重的负担。

1 脑血管病早期康复的意义

康复训练对脑血管病的治疗效果和重要性已被国际公认，据有关资料表明，脑血管病患者经康复训练后，第一年末60%的患者可以达到日常生活自理，其中30%处在工作年龄的患者还能恢复较轻的工作［1］。

早期系统的康复治疗，90%的患者能重新步行和生活自理，30%患者能恢复一些较轻的工作。相反，如果不进行康复治疗，上述两项的百分率只有60%和5%。

2 早期康复时机的把握

卒中偏瘫后，患者的身体会发生一系列变化，偏瘫肢体若不活动，2～3 d内偏瘫侧的关节，肌肉就会发生挛缩、疏松，长时间卧床将导致人体衰弱，要避免这些危害，康复训练是唯一有效的途径。

2.1 早期康复的时间：发病后2～3 d到一个月内进行的康复治疗都属于早期康复。

2.2 一般情况下，脑梗死患者在发病后3～5 d，脑出血患者在发病后1周至2周就应启动康复治疗。

2.3 国外最新观点及国内有些专家认为，应进行超早期康复，既只要患者病情稳定，生命体征平稳，发病后24～48 h就进行康复，可与药物治疗可同时进行［1］。

3 早期康复的目的

3.1 防止废用综合征及并发症：预防由于肢体瘫痪而造成的肌肉萎缩、关节挛缩，骨质疏松，以及褥疮、深静脉栓塞，坠积性肺炎，直立性低血压等。

3.2 防止肢体痉挛的产生：脑卒中患者早期多属软瘫。……