董玉雄 奚瑞义

我科于2008～2010年间共收治子宫颈息肉16例，均用微波治疗，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 16例患者年龄22～49岁，以月经量过多，经后阴道流血淋漓不尽或腰骶部疼痛就诊，收住院治疗时完善相关辅助检查，均排除其他妇科疾病及脊柱疾病。16例患者中已婚14例，未婚2例，但已有性生活史。息肉蒂直径约0.8～1.5 cm，息肉体最大约6.5×4.0×5.0 cm3，最小约3.0×3.0×2.0 cm3，均脱出于阴道内。

1.2 手术方法 手术时间选择在月经干净后3～7 d，术前3 d住院，住院期间用聚维酮碘液阴道灌洗，2次/日。若有阴道内感染或阴道流血时，必须先抗炎、止血治疗，待感染控制或阴道流血减少后再行手术，术后抗炎、止血观察3～5 d后，痊愈出院。

微波治疗仪选用珠海PWY-IV型电脑微波治疗机，频率2450 MHz，输出功率0～200 W，连接可调。当瘤蒂直径小于1 cm时，治疗功率选45 W，插入凝固时间45 s。当瘤蒂直径＞1 cm时，治疗功率需选60 W，凝固时间为60 s，双极探头。

常规术前准备，取膀胱截后位，常规外阴冲洗消毒后铺无菌中单，轻柔放置扩阴器并扩开阴道充分暴露子宫颈，用组织钳夹住瘤体并尽量往外牵拉以暴露瘤蒂及附着部位，对附着于宫颈管上部及附着在宫颈内难以暴露者可扩张宫口后尽量找到附着部位，一手持组织钳牵拉瘤蒂，另一手持微波探头距瘤蒂附着处0.3～0.5 cm插入凝固，时间约10～15 s，蒂组织变白，插入凝固，瘤蒂断裂，标本送病检。

2 结果

16例患者病检回报均为宫颈息肉，术中出血约3～22 ml，术后观察3～5 d出院，均一次性治愈，术后回访，月经恢复正常，贫血得以纠正。……