孙国华 王巍 倪红涛

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，是一种先进的输液材料，具有减少穿刺的次数，刺激少，减少患儿的痛苦，减少护士的工作量，并且大大提高了临床护理质量和家属的满意度，而且穿刺部位选择余地大，已被广泛地应用于儿科。由于儿科患者的特殊性，穿刺时患儿哭闹躁动，不配合，不易固定，通常需要两人合作，否则易导致穿刺失败。如何提高穿刺成功率，提高工作效率，已成为儿科护理工作中的一项重要临床问题。我科自2009年6月份开展静脉留置针单手送管法以来，大大提高了穿刺成功率和工作效率。现将此操作方法和体会报告如下。

1 资料

我科自2009年6月份至2011年6月份，采用静脉留置针单手送管法共计1500例，成功1436例，成功率为95.7%，年龄为20 min-4岁患儿，穿刺部位为：头部、四肢及腋下。留置时间为5～7 d。

2 物品与方法

2.1 物品 美国BD公司生产的密闭式静脉留置针，3 m敷贴，型号通常选择22 24 g。

2.2 向患儿及家属告知使用静脉留置针的目的，作用，优点和注意事项，取得患儿和家属的配合。

2.3 血管的选择 选择粗直，弹性好，易于固定，避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺。可以选择头皮、手背和足背的血管。但要注意保护和合理使用静脉，由远端向近端穿刺。一般来说，能选上肢，不选下肢，因远端血管血液回流慢，易导致静脉炎。

2.4 消毒皮肤 严格执行无菌技术操作，若选择头皮静脉进行穿刺时需先剃去穿刺部位的头发，范围以超出3 m敷贴为宜，穿刺部位皮肤常规消毒两遍待干，面积以穿刺点为中心，直径大于8 cm。……