叶雪峰 王伺伟

静脉输液是治疗抢救危重患儿的一个重要手段。亦是护理工作的一项重要内容。通过静脉把药送到患儿体内迅速产生作用，从而达到治疗目的。儿科输液难度大，因为对象是小孩，患儿不合作，所以在心理护理和选择血管上更为重要。

1 小儿的生理特点

首先小儿身心的生长发育都不成熟，不完善，故对患病的儿童进行有效的心理护理显得尤为重要。因此，在临床工作中，护理人员应掌握各阶段小儿的心理特点，针对性实施心理护理，以减少和消除患儿的不良情绪，使其保持接受治疗和护理的最佳心理状态，患儿的心理护理方面应有以下几个方面：①消除患儿的恐惧心理。②了解兴趣，因势利导。③重视语言对患儿心理的影响。④给予补偿性活动，活跃患儿的心情。⑤耐心说服争取合作。

2 血管的选择

其次是血管的选择，小儿头皮静脉分支多，交错成网，较粗直血管少，多数静脉短且细，浅表易见，较粗的静脉有额正中静脉，颞浅静脉，外呲上部静脉，顶部静脉，耳后静脉这些静脉常常是穿刺的首选静脉。

3 小儿头皮静脉穿刺方法

额静脉，颞浅静脉穿刺进针角度为25°～30°，耳后静脉进针角度为30°～40°;穿刺颞浅静脉须绷紧皮肤，待针头 面全部进入皮肤后，在将针头稍抬起，如有穿过血管壁的感觉，可顺血管方向平行进针 于1～1.5 mm，应稍深勿浅;穿刺发际内的血管时，应先剃去穿刺部位的头发，暴露局部皮肤，由于头皮厚，进针时发涩，应稍深勿浅;穿刺额正……