殷文 崔丽欣 范丽萍

化学治疗简称化疗，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。盖诺是一种抗癌新药，对于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌也有较好的效果［1]。现已广泛应用于临床，但该药的毒副作用较重，对面部皮肤组织的刺激性较大，还引起局部皮肤红肿、疼痛及形成水疱，通常累及穿刺侧手臂，给患者带来很大痛苦。有文献报道［2]该药局部刺激性大，静脉注射后87%的患者发生静脉炎反应。我们曾应用盖诺静脉注射治疗非小细胞肺癌发现其静脉炎发生率为44.44%(9例中有4例出现)。从2008年6月至20105年12月对24例患者102次浅静脉注射盖诺时，采用硫酸镁加地塞米松混合液局部湿敷预防化疗性静脉炎，经临床观察效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 应用盖诺化疗患者34例，其中男11例，女23例，年龄39～70岁。本组患者均诊断为肺癌，每例患者化疗1～8次不等，共计110次，每次应用盖诺剂量为40 mg，静脉穿刺位于手臂21例，手背部13例。

1.2方法 选择周围浅静脉，用NS 100 ml加地塞米松5 mg建立静脉通道，并要求穿刺准确一次成功。将盖诺40 mg充分溶解于0.9%氯化钠注射液50 ml中，确保针头在血管内局部无渗出后快速滴入，10～15 min内滴毕，后立即用0.9%氯化钠注射液50 mml液体冲洗血管，滴注速度为60～70滴/min。要求静脉推注盖诺前10 min开始湿敷，用50%硫酸镁100 ml加地塞米松10 mg混合液浸湿棉垫(10 cm×20 cm)一块，以不滴水为宜，沿静脉走向湿敷于穿刺点血管上，以穿刺点为中心近端2/3，远端1/3为佳，持续湿敷4～6 h。次日注意观察局部皮肤温度，如果皮肤温度高于正常皮肤温度时，每天用硫酸镁加地塞米松局部湿敷4～6 h至皮肤温度恢复正常为止，一般用药后连续观察3～5 d，以便及时发观迟缓性静脉炎的发生。……