于猛

产后尿潴留是产科常见并发症，发生率约14%，既增加产妇的痛苦，又因膀胱充盈影响子宫收缩而导致产后出血。所以必须向产妇解释产后及时排尿的重要性和取得配合。采用传统的护理方法，效果不甚满意，而迫不得已实施导尿术，增加了尿路感染的机会，护理工作者为寻找有效的处理方法，进行的大量研究和实践，取得了许多经验，可使患者免除导尿之苦，现做一综述，以供同仁参考。

1 原因

由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的肿胀疼痛，阴道的损伤，可在排尿时引起疼痛。由于疼痛反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还有不习惯平卧床上排尿等因素。

2 预防

产后部分产妇会发生排尿困难。有的是膀胱胀满，积尿已达500～1000 ml，而产妇并无胀满需要排尿的感受。另一种情况是产妇感觉膀胱胀满，急欲排尿，但苦于努力无效，不能自行排出尿液。这两种情况均属排尿困难，都会影响子宫收缩复旧，增加产后出血及泌尿系统感染的机会。

预防产后排尿困难的方法是最好在产后6～8 h主动排尿，不要感到有尿意再解。

排尿后仍应定时检查耻骨上方膀胱是否胀满。应鼓励产妇定时排尿，不可凭尿意，靠感觉来决定是否排尿。因产后腹壁与膀胱松弛，产妇对膀胱容积的变化不敏感，如仅凭感觉可能会造成膀胱过度膨胀，进一步加剧排尿困难。……