陈宁

妇科微创技术是利用腹腔镜、宫腔镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病，具有创伤小、痛苦小、出血小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美容等优点逐渐得到广泛应用。腹腔镜手术作为微创手术，尽管有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，因此应加强腹腔镜手术前后的护理，严格观察病情变化是及时发现并发症的关键，现将腹腔镜手术后的观察与护理总结如下。

1 临床资料

我院2008年9月至2011年7月共做腹腔镜手术298例，其中异位妊娠159例，卵巢囊肿剥除术131例，多囊卵巢综合征3例，子宫全切除术3例，子宫次全切除术2例，年龄18～65岁。手术时间0.5～4 h，住院天数3～8 d，平均5 d。出现皮下气肿2例，肩背部疼痛及肋下疼痛4例，穿刺处渗血4例，麻醉术后并发症3例。

2 并发症的观察及护理

2.1腹腔出血观察与护理 腹腔出血是腹腔镜最严重的并发症之一，是被电凝的组织凝固粘合不够充分，血管内压力增高的时候，可以将电凝焦痂冲脱而出血;术中银夹位置不妥或脱落、术后线结松散致残端出血。术中操作应轻柔，防出血及损伤脏器，电凝止血要充分，线结松紧适宜，减少术后被刺激。护士应密切观察患者血压、脉搏及全身情况的变化，术后6～8 h内每小时测血压、脉搏1次，同时注意观察穿刺孔有无出血、渗血、渗液，敷料是否干燥，若患者有腹腔引流管时，要保持引流管通畅，严密观察引流液的量和性质，正常情况下24 h引流量少于100 ml色淡红引流液随时间增加而减少。……