毕承华

药物相互作用是一个隐蔽、复杂，有潜在危险，而又容易被人忽视的问题，现代医学的发展，大大促进了患者的多药并用，药物的相互作用影响问题不容忽视，这是我们医务人员在用药时必须考虑的问题。中西药相互作用是药物相互作用的一个分支，有必要收集、调查、了解和研究。中西药物相互作用是指中药(单味、复方制剂、中成药、汤剂)与西药合用或先后序贯使用时，所引起的药物(中药、西药或二者)作用与效应的变化。中西药物相互作用可使治疗作用增强或减弱，毒、副反应减少或增加，作用的持久性延长。中西药物相互作用的药代动力学是指中药(或西药)能使西药(或中药)的体内过程(即药物的吸收、分布、代谢、排泄)一个或多个环节发生变化，从而影响药物在体内的浓度，必然在药效方面产生一定程度的变化。现根据中西药相互作用影响药物吸收的机制不同，探讨中西药相互作用对药代动力学中吸收环节的影响。并以此作为切入点来诠释临床合理用药的重要性。

1 酸碱度对中西药相互作用的影响

大多数药物在胃肠道中是以被动方式吸收，非解离型易透过生物膜吸收，而解离型不易吸收。解离型的多少又受胃肠道酸碱度的影响。一般来说，弱酸性药物(阿司匹林、巴比妥等)容易在胃中吸收。因其在胃酸性环境中非解离型部分较多，而弱碱性药物(氨茶碱、苯丙胺等)在胃酸性环境中解离型多，故不易吸收，需在碱性的肠道吸收。……