韩立堂 朱海燕

临床上单侧腓神经损伤比较常见［1-3］，但是双侧腓神经同时损伤非常罕见，现将本人临床上遇到的一例报告如下。

1 病例资料

患者，男64岁，退休教师。患者因“双足下垂25 d”于2009年12月25日入院。

患者于25 d前盘腿睡觉近8 h，晨起时发现双下肢活动不适，走路抬足困难，同时双下肢麻木，以小腿前外侧和足背为著。当时无头痛头晕，无恶心呕吐，无腰痛，无大小便功能障碍。左足背皮肤青紫瘀斑，有触痛。当时未引起重视，当天下午上述症状未见好转，随即到外院就诊，经给予抗炎、补充维生素等处理，治疗10 d，病情未见明显好转而出院回家。今为进一步治疗来本院。

患者于一年之前因声带肿物(中分化鳞癌)而行手术治疗，未给予放化疗，术后遗留有声音嘶哑。半年前因前列腺增生而行经尿道前列腺电切术，术后排尿有所改善，但遗留尿道狭窄而行尿道扩张。患者自两次手术后出现焦虑，睡眠严重不足。患者发病前夜自服“阿普唑仑”近20片后盘腿坐于床上而入睡，持续睡眠近8 h而于次日被家人发现。患者平时无高血压、糖尿病、高血脂等病史，无吸烟及酗酒史。

入院情况:T:36.4 Bp:130/80 mm Hg神志清，高级智能可，查体合作。颅神经无异常。心肺腹无明显异常。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢近端肌力5级，足背屈肌力0级，趾屈肌力3级，双小腿自膝关节以下前外侧及足背痛觉消失，病理征(-)。双足背动脉搏动有力。左足背皮肤有5×6 cm2破溃面，已结痂。血尿常规、血生化、心电图、胸透及头MRI均正常。……