刁文华

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共210例，为我院2010年6月至2010年12月期间以乳腺肿块就诊的女性患者，年龄最小为31岁，最大为67岁。均经彩色多普勒超声检查，手术切除后行病理证实。

1.2 仪器与方法 采用飞利浦彩超诊断仪，探头频率为7.5 MHz～10 MHz，条件设为乳腺状态。超声检查时，患者仰卧位，双臂上举，充分暴露两侧乳房和腋窝。采用直接检查法，涂耦合剂后以乳头为中心放射状多切面、多象限扫查乳腺，左右对比，发现肿块后，详细观察肿块的部位、大小、形态、边缘、内部回声、后方有无衰减回声、微钙化灶的有无、周边浸润征象。

2 结果

210例病例均病理证实，恶性肿块为69例，其病理分类为:乳腺佩吉特氏病伴浸润性导管癌48例，髓样癌4例，硬癌2例，乳腺其他恶性肿瘤15例。

3 讨论

3.1 乳腺触诊[1]超声检查前应先进行乳腺触诊，一般情况下，均可通过触诊发现，并对乳腺肿块的具体部位、硬度、活动度、有无压痛等情况有一个大体的了解。

3.2 二维超声检查 乳腺癌好发部位为外上象限区，其次为乳晕区，乳腺癌低回声肿块周围不规则回声晕是诊断乳腺癌的重要依据，典型的乳腺癌声像图特征是[2]:

3.2.1 肿块形态不规则，无包膜，边缘呈蟹足样浸润，肿块较小时，形态尚规则。

3.2.2 边缘回声有两种类型，一种为边缘粗糙回声增强，另一种边界光滑，侧缘回声减弱。

3.2.3 内部回声有3种类型;一种为等回声，回声稀少，分布不均，另一种为均匀低回声，第3种内部为点状增强回声可伴声影，或簇样钙化灶。

3.2.4 后方回声可增强或声衰减，同时可见其他转移病灶。……