孙俊玲

人工流产术是避孕失败的一种补救措施，手术的痛苦使广大女性对人流术产生恐惧和焦虑心理，术中的疼痛及人工流产综合征的发生一直是临床医生期待解决的问题。我院于2006年5月开始以丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术，取得良好效果。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年12月要求终止妊娠，自愿接受无痛人工流产术的700例患者进行临床观察。年龄19～43岁，体重40～80 kg，孕次1～4次，妊娠40～85 d，术前均经B超检验确诊为宫内妊娠，孕囊最大直径50 mm，最小直径8 mm。

1.2 方法 所有患者术前常规做血常规、凝血功能、HBSAG、HIV、HCV检验及白带常规、心电图检查，以排除手术禁忌证，同时，详细询问病史及体检，排除使用丙泊酚的禁忌证。受术者术前禁食6 h，建立静脉通道，备好氧气，用心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、心率和血氧饱和度。排空膀胱后取膀胱截石位，常规会阴部消毒铺无菌手术巾后，麻醉医师用丙泊酚以2.0 mg/kg剂量作麻醉诱导，速度4 mg/s(微泵控制)待受术者深睡或睫毛反射消失后开始手术，术中若因疼痛刺激患者有肢体活动时，以0.5 mg/kg的剂量追加，维持到手术结束。记录麻醉起始时间、起效时间、维持时间、用药剂量、手术时间、出血量及患者苏醒时间等。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛分级按WHO规定 0级，腰腹酸胀，稍感不适;Ⅰ级，腰腹酸胀，可忍受，微汗或无汗;Ⅱ级，明显腰腹酸胀伴出汗，呼吸急促，仍可忍受;Ⅲ级，强烈腰腹酸痛不能忍受，多伴呼喊，辗转不安。0级为无痛，Ⅰ级以上为有痛［1］。

1.3.2 平均动脉压升高或降低15 mm Hg。……