胡旭 刘红霞

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床最为常见的一种血小板减少性紫瘢，其发病机制不完全清楚，目前多认为与某些病毒感染及免疫因素有关。为了解ITP的发病机制及自身免疫状况，作者对82例ITP患者的血清进行抗核抗体(ANA)和抗可溶性核抗原抗体(抗ENA抗体)检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ITP患者为我院血液科2010年1月至2011年6月收住我院的初诊患者，诊断符合国内相关标准［1］。其中男25例，女57例，年龄13～72岁，平均39.5岁。所有患者均无系统性红斑狼疮(SLE)及其他结缔组织病。

1.2 试剂ANA及抗ENA抗体的试剂均购自德国EUROIMMUN公司。

1.3 方法 所有患者住院后均未治疗立即抽血送检。血小板计数采用SYSMEXSF3000型全自动血细胞分析仪检测。ANA的检测采用间接免疫荧光法(IIF)，即同时采用猴肝片和HeP-2细胞作为抗原基质，根据猴肝片和HeP-2细胞的细胞核能否产生特异性的荧光来判断标本中抗核抗体的有无，抗核抗体的滴度＞1:100判断为阳性。抗ENA抗体的检测采用欧蒙斑点法，包括抗SSA抗体，抗SSB抗体，抗PNP/Sm抗体，抗ScL-70抗体，抗Jo-1抗体。

2 结果

2.1 82例ITP患者中18例ANA阳性，阳性率22.0%。其中斑点型15例，胞浆型2例，核仁型1例。

2.2 18例ANA阳性患者中8例抗ENA抗体阳性，其中3例单独抗SSA抗体阳性，2例抗SSA抗体，抗SSB抗体同时阳性，1例抗RNP/Sm抗体，抗SSA抗体同时阳性，2例抗RNP/Sm抗体，抗SSA抗体，抗SSB抗体同时阳性。

2.3 ANA与血小板的关系。ANA阳性患者血小板平均数为(68±66)×109/L，ANA阴性患者血小板平均数为(59±56)×109/L，抗SSA抗体阳性患者血小板平均数为(41±31)×109/L，抗SSA抗体阴性患者血小板平均数为(70±60)×109/L。

3 讨论

ANA是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称，其种类有50种。……