李强 房洁渝

直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜下移所造成的直肠不完全脱垂［1]。患者排便时黏膜脱出肛门，常伴有排便不尽感和粘液流出，致使肛周皮肤湿疹、瘙痒，影响患者的生活甚至形成心理障碍。手术治疗因创伤较大，易引起并发症而不易为患者接受。我科对2010年6月至2010年12月间诊治的27例直肠黏膜脱垂患者采用消痔灵和2%利多卡因混液直肠黏膜下注射治疗，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 2010年6月至2010年12月间在我科诊治的直肠黏膜脱垂患者27例，其中男21例，女6例，年龄8～53岁，平均27.4岁，病程半年至5年不等，黏膜脱出肛门1～3.5 cm。

1.2治疗方法 1%碘伏消毒肛门及脱出的直肠黏膜，20 ml注射器吸入消痔灵混合液20 ml(消痔灵10 ml、2% 利多卡因10 ml)，在脱出的直肠黏膜下层与肌层之间用4号针头由远至近分别点状注射，每点注射1.5 ml，间距2 cm，注药点环绕肠管呈轮状，每轮4～5个点，边注射边将肠管还纳入肛内。注射完毕后中指伸入肛内轻柔环状按摩直肠黏膜3 min，使药液分布均匀。然后用太宁拴塞入肛门再用1%碘伏纱布填塞肛门，外用纱布包扎固定，叮嘱患者注意饮食，平卧休息，控制3 d不排便，第3天起予长松散口服，1包/天，保持大便通畅两周，术后以司帕沙星抗感染7 d。通过复诊和电话随访半年。

1.3疗效标准

1.3.1治愈 直肠黏膜恢复正常位置，大便或增加腹压时直肠黏膜不脱出肛门外。好转：大便时有轻度直肠黏膜脱出肛门外。无效：与治疗前无明显变化。

2 结果

27例直肠黏膜脱垂患者全部治愈，随访期内均无复发。……