褚洪英

近几年来，随着药物不良反应(ADR)报道的增多，据统计2010年全国共发生ADR达到69万例，有学者调查统计显示药物不良反应的发生以静脉滴注最高(62.7%)，当今国际上倡导吸收给药，控制注射途径给药。

下面是山东煤炭临沂温泉疗养院2010年统计静脉滴注ADR的临床资料。

1 临床资料

系本院2010年1月至2010年12月统计上报的ADR报告表，统计静脉注射药物引发ADR 76例，采用Excel软件，依照报告中程序：性别，年龄，涉及的药物，临床症状进行回顾性分析。

2 结果

从本院76例ADR分析可以看出ADR的发生与下列因素有关。

2.1性别 女40例，占52.63%。男36例，占47.36%。女性的不良反应比例高于男性，是由于女性对于药物的敏感性高，并且女性患者在月经期，妊娠期，哺乳期等特殊时期对药物反应具有特殊性。

2.2年龄 60岁以上老年人占比例最高，老年人由于患有多种疾病，肝肾功能减退，普遍合并用药品种增多，增加了ADR的发生率。调查发现在60岁以下的人，不良反应的发生率5.9%而60岁以上的老年人为15.85%。婴幼儿因脏器功能发育不成熟，对药物的敏感性高，代谢速度慢，排泄功能差，ADR发生率高。

2.3个体差异 不同人种对同一药物敏感性不同，而同一人种个体对同一药物反应也不同，例如金陵药业生产脉络宁，在治疗脑膜瘤术后，医嘱：脉络宁20 ml，倍他司汀氯化钠500 ml，氯化钾10 ml静脉滴注后患者出现的头晕、恶心、腹胀、而在治疗脑梗死患者中出现浑身发抖的ADR、又在治疗腰椎间盘突出症出现输液侧肢体麻木的ADR。

2.4在76例静脉滴注ADR中还发现抗感染药物所占上报的ADR 35.52%，其中喹诺酮类药物：加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星11例。……