王彦利

静脉留置针又称套管针，作为静脉针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在血管内不易穿破血管等特点，减少了患者每天穿刺的痛苦，而被广泛应用于临床。我科自从2009年5月至2010年10月以来应用美国BD公司生产的24 g静脉留置针进行穿刺，通过切实可行的管理措施，初见成效，现有如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我所在医院属于三级甲等医院，儿科病房共分两个病区，每个病区50张床位，其一区为儿科神经专科，其二区为除神经专科外的其他病区。选择对象为入住我科的所有患儿。共3678例，男1982例 女1696例其中1～3岁1288例3～6岁899例6～14岁1491例。头部颞前静脉358例，额上静脉488例耳后静脉254例，手背及肘静脉1684例，足背及大隐静脉894例。

1.2 影响小儿静脉留置针穿刺成功的因素

1.2.1 患儿因素 由于婴儿或儿童年龄小，血管细，弯曲隐匿，尤其是婴儿头皮静脉，分支甚多，沟通交错呈网状，有时和动脉交叉造成动静脉血管吻合而使液体点滴不畅。而学龄前及学龄儿童由于对扎针的恐惧因而不与护理人员配合，乱动乱扭造成不能平衡进针而使针尖过深过浅致使穿刺失败，再者由于疾病的原因，如肾病综合征的患儿因水肿而使血管隐匿，掌握不了血管的深浅度，而脱水患者由于回血不多而造成穿刺失败，过敏性紫癜的的小儿因血管脆性大容易渗水或白血病患儿因长期化疗而造成的“铁丝样”血管等。

1.2.2 护理人员因素 由于护理人员的技术问题或者是由于心理素质差而造成的穿刺失败，这个费用要由患者来支付，那么患者不乐意，由科室来承担而又不太可能，所以造成了较大的心理负担。……