赵雪飞 成孝军 刘桂霞

1 临床资料

对我院在2005年1月至2010年12月鉴定的案例239例，其中暴力攻击案例(36例)为研究对象进行登记分析。性别：男27例，女9例。20岁以下5例，21～30岁6例，31～40岁17例。41～50岁5例，50岁以上3例。文化程度：小学以下23例，高中10例，高中以上3例。职业：农民及无职业27例，其他9例。攻击的对象：家庭成员20例，邻居熟人11例，其他人5例。伤害结果：死亡17例，重伤9例，轻伤10例。

2 疾病诊断

精神分裂症19例，精神发育迟滞3例，癫痫性精神障碍3例，酒精所致精神障碍4例，脑外伤所致精神障碍3例，急性短暂性精神病(妄想阵发)4例。

3 责任能力评定

无责任能力23例，限定责任能力13例。

4 讨论

精神障碍不仅可以影响和决定一个人行为的动机而且可以影响和决定一个人行为的方式。精神病患者暴力攻击行为，不仅在动机的内容和形式上有其特点，而且在行为的方式上也有其不同于正常人的特点，主要有以下几个值得重视的特点：

4.1 冲动性 很多精神病患者的暴力攻击行为具有强烈的冲动性。这一特点的形成，主要有四方面的原因。一、一些精神病患者在发病时意识薄弱或者丧失，行为不受控制，显得狂乱不羁;二、一些精神病患者虽然理智尚存，但自制力差，行为主要受情感的支配，而不经过理性的思考;三、一些精神病患者智能有严重的欠缺，往往受本能的驱使而莽然行动;四、一些精神病患者性格偏执，凡欲做的事情都坚决去做，不达到目的誓不罢休，而对条件和后果则不关心。粗略观察，精神病患者犯罪的冲动性主要有如下具体表现：