赵秀芝

随着人们对健康意识和自我保护意识的提高，患者对和患者接触最多的护理工作也提出了更高的要求，为此，我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。于2010年5月开始积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务。本研究将优质护理应用于2010年5月至2011年5月在来我院骨科住院的208例患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。并与2009年4月至2010年4月本院骨科患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意率进行比较，现将观察结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择于2010年5月至2011年5月在我院骨科住院的208例患者，其中，男性146例，占70.19%，女性62例，占 29.81%;年龄 16～79岁，平均年龄(49.71±8.63)岁。

1.2 方法

1.2.1 成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识，指出开展优质护理服务实施的意义，该项工作的顺利实施能充分体现公立医院的公益性，落实党和政府的医疗卫生工作方针政策，可很好的为广大群众提供基本医疗服务［1］。

1.2.2 正确认识基础护理在临床医疗工作中的重要意义通过召开骨科专题会议，让护士对基础护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识：基础护理不仅仅是简单的生活护理，让住院患者清洁，也让患者舒适，而且是落实整体护理、提高临床护理专业水平的重要基础。基础护理工作在护士和患者之间有良好的沟通起桥梁作用，能够在第一时间为患者解决一些迫切需要的问题，为患者提供全面、耐心、主动、细致的护理服务。

1.2.3 领悟优质服务理念精髓，转变护士服务理念 护士作为医院基础护理的具体操作者，在基础护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是患者”的换位思考活动，要求全体护士在为患者进行临床护理之前进行换位思考，站在患者和患者家属的角度去考虑问题，采取人性化的护理行动，让患者对临床护理工作满意、感动。

1.2.4 建立护理层级管理制度，确保各项基础护理实施到位

根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的基础护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组基础护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，使优质护理服务理念贯穿于整个临床护理，确保各项基础护理实施到位。

1.2.5 合理简化护理病历的书写，将时间还给患者 《关于加强医院临床护理工作的通知》的提出要求医院把时间还给护士，把护士还给患者，就是要减轻一线护士的病历书写的负担，让护士腾出更多的时间和精力在患者的护理服务上，只有在患者身边，护理专业知识才能得以应用。

1.3 效果观察 基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。

2 结果

应用优质护理服务前，基础护理合格率为81.76%;患者对护理服务的满意率达到84.59%;应用优质护理服务后，基础护理合格率为90.87%;患者对护理服务的满意率达到92.79%，实现了护理零投诉，取得良好的社会效益;经χ2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前“优质护理服务示范工程”活动才刚刚起步，该活动的顺利实施是一个不断改进，循序渐进的过程，需要不断总结经验，逐步探索和完善，提高护理服务质量，这无疑需要全院医务人员共同参与，更需要有各级领导、人力、物力、财力等后勤保障的大力支持，才能调动护士的积极性，合理配备护士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面给一线护理人员予照顾和支持，使护士充分发挥其主观能动性，根据患者的需求提供全程化、个性化、无缝隙护理，使患者病情能够的得到良好的控制，并且减少疾病并发症的发生，做到贴近患者、贴近临床，促进护理事业更好、更快的发展。

研究表明，夯实基础护理是实现优质护理服务的关键［2］，开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高临床护理工作水平［3］.本研究结果发现：应用优质护理服务前后，实现了护理零投诉，取得良好的社会效益;经χ2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义。这一研究结果提示开展优质护理服务活动有利于提高骨科基础护理的质量，值得在更多的临床科室推广应用优质护理服务活动，促进护理事业的快速发展。

［1］赵亮，金昌晓，陈仲强.新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性.中华医院管理杂志，2009，25(10)：666-668．

［2］马慧芳.夯实基础护理是实现优质护理服务的关键.中国实用医药，2011，6(8)：273-274．

［3］玉娟.夯实基础护理开展优质护理全面提高临床护理工作水平. 中国医药指南，2011，9(9)：325-327．