杨会燕

食道癌是威胁人类生存的一种恶性疾病，其早期症状不明显，缺乏特异性，50%以上的患者在就诊时已属于晚期，丧失了手术机会，因此化疗是晚期食道癌的主要治疗手段之一。顺铂联合5-氟尿嘧啶的PF方案是临床常用的治疗食道癌的一线方案，有调查认为其食道癌治疗有效率为20% ～50%。紫杉醇联合顺铂是近几年发展起来的一种化疗方案，为探讨两者联合化疗方案治疗晚期食道癌的近期临床疗效及安全性，本组研究对近年来我院肿瘤科收治的晚期食道癌患者进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年8月间我院肿瘤科共收治确诊为晚期食道癌的患者150例，均经细胞学或病理学确诊。按治疗方案不同，将150例晚期食道癌患者分为观察组与对照组，每组各75例。对照组男55例，女20例;年龄41～74岁，平均(62.3±8.9)岁。观察组男52例，女23例，年龄44～73岁，平均(61.5±9.3)岁;两组患者生存期预计均＞3个月，化疗前30 d均未行抗肿瘤治疗。化疗前，均经各种影像学检查：胸部CT、食道X线及腹部B超。两组在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组75例，采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案，TAX140 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h，再用DDP30 mg/m2+生理盐水100 ml，第1～3天静脉滴注。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案，用DDP30 mg/m2+生理盐水100 ml，5-FU 0.5 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h，化疗期间每周检测血常规，肝肾功能。21 d为一个化疗周期，每例化疗均＞2周期，评定效果、毒副反应。

1.3 疗效与毒性反应的评定标准 生活质量按国际公认的Karnofsky评分法评价［5］，升高20分为显效，10～20分为有效，与治疗前比较无变化或下降10分为无效，以显效与有效和作为判定有效率的指标。……