李卫东 刘冬梅 何洪芹 苑建磊 王景阳

甲状腺癌在头颈肿瘤和内分泌肿瘤中都居首位，在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌占大多数，甲状腺间质性恶性肿瘤仅占1%，流行病学调查表明甲状腺癌发病率近几年来逐渐增加，目前已成为常见的恶性肿瘤之一［1］。随着对甲状腺癌不断研究，其发病原因及影响预后的因素越来越受到重视，本文就回顾2000年6月至2010年6月在我院就诊的65例甲状腺癌患者的临床资料及建立随访档案对甲状腺癌的发病原因、生存率及预后影响因素进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们于2000年6月至2010年6月在我科住院治疗的确诊的甲状腺癌患者65例，其中男18例，女47例，男女之比为1∶2.6;年龄8～82岁，平均45岁，其中＜20岁6例，20～40岁38例;＞40岁21例;病史1个月～10年;病灶位于双侧腺叶16例，右侧腺叶29例，左侧腺叶20例;所有患者均因颈部肿块就医者，伴有声音嘶哑者13例，伴有压迫气管症状者9例，伴有疼痛者14例，还有5例患者有不同程度的吞咽困难。术前均行核医学诊断或高频彩超检查和CT检查，65例均出现不均质占位像;6例发现右甲状腺癌伴颈淋巴结转移;2例发现胸椎转移。有2例患者伴发甲状腺功能亢进，6例患者合并严重高血压，4例伴有糖尿病。

1.2 方法 手术前控制甲状腺功能及治疗相应并发症。手术过程中常规的铺巾消毒，逐层解剖组织，注意喉返神经，避免损伤。手术中或手术前所有患者行冰冻切片病理学或细针穿刺细胞学检查。65例患者中有6例已浸润到喉返神……