矫晓玲 初清

早产儿黄疸比足月儿黄疸出现早，程度重，持续时间更长。特别是出生体重＜1500 g，血脑屏障发育不成熟，或在某些病理情况下，血脑屏障受损如感染、窒息、酸中毒、低血糖、低体温、高热、高渗、低蛋白血症的新生儿，在比较低水平的血清未结合胆红素也容易通过血脑屏障形成胆红素脑病。约50%足月儿和80%早产儿出现肉眼可见黄疸，对于较严重的新生儿黄疸，若不及时治疗，则有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸)。光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单方法，茵栀黄口服液为中药制剂，可增加胆汁分泌、利胆退黄、促进肠蠕动等，从而减少胆红素的重吸收。为探讨中药制剂对黄疸下降的影响，我们做了以下研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年6月至2011年6月于我院门诊就诊并收住院的早产儿黄疸患儿50例，全部患儿均为围产儿(即＜4周龄)，同时符合早产儿诊断标准。排除引起新生儿黄疸的败血症、窒息、头颅血肿、新生儿肝功能障碍等疾病。治疗组25例，男12例，女13例;日龄15 h～27 d(平均4.8 d);出生体重(1892±284)g;胎龄(34±2.6)周;入院血清总胆红素(258.36±66.12)μmol/L。对照组25例，男11例，女14例;日龄16 h～26 d(平均5.1 d);出生体重(1902±265)g，胎龄(33.5±2.8)周;人院血清总胆红素(256.14±63.36)μmol/L。两组早产儿出生体重、日龄、胎龄、性别及入院血清总胆红素等资料经统计学处理无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法研究组所有患儿均口服茵栀黄口服液，3次/d，每次1/3支(约3.3 ml);对照组口服苯巴比妥5 mg/(kg·d)，2次/d，两组患儿在以上治疗基础上均给予连续蓝光照射，8 h/d。……