魏冬梅

血液是生命之源，其重要性不言而喻。作为一名血库的工作人员，每天都要配血和发血。现在临床用血越来越紧张，导致很多手术无法进行。导致缺血的主要原因就是临床大夫不注意科学合理用血。这样不仅增加患者不必要的经济负担，还增加患者感染艾滋，梅毒，乙肝这些传染病的几率。针对这些情况，我做了以下的探讨和建议，希望引起临床的重视。

1 减少不必要的输血，科学、合理使用血液

输血治疗的风险性决定了临床医师在考虑对患者输血时，必须权衡利弊，严格掌握输血适应证。在确定需要输血时要选择适当的血液成分或血液制品。应当本着“能不输则不输、能少输则少输”的原则。临床医师应该改变一些传统的错误观念，如认为:输越新鲜的血越好。而实验表明，4℃保存72 h以上的血无传播梅毒的危险;4℃保存2周以上的血可以减少疟疾传播的危险;4℃保存10 d以上的血可以减少HTLV传播的危险。科学实践证明了保存血比新鲜血更安全。所以应该严格掌握输注新鲜血的适应证。

对于新生儿或早产儿换血、肝肾功能不全、严重心肺疾病，持续性低血压和DIC患者，可以选用新鲜血治疗，其他情况则应尽量少用或不用。不少临床医生认为给患者输注血浆可以增强营养、提高患者的抗病能力，因此随意给患者输注血浆。这种做法会给患者带来许多不必要的麻烦。因为血浆主要含有的是水分和蛋白质，并且含有大量的各种抗体。血浆输注容易引起过敏反应和经血传播病毒的感染。……