周丽艳 徐焱 鄢应根

黄褐斑是一种较常见的色素代谢异常性皮肤病，俗称“肝斑”、“妊娠斑”，多出现在面部，常对称，好发于双颊、眉额，为淡褐色至深褐色斑片，呈蝴蝶状分布，又称“蝴蝶斑”，形状大小不一，无明显自觉症状，多见于成年女性，影响美观。近年来，男性患者也有增多趋势。作者采用中西医结合治疗80例，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所观察的黄褐斑女性患者均来自门诊，随机分成治疗组与对照组。治疗组40例，其中蝶形型13例，面上部型12例，面下部型8例，泛发型7例;年龄28～49岁，平均35.6岁;病程2个月至6年，平均2.4年。对照组40例，其中蝶形型20例，面上部型10例，面下部型7例，泛发型3例;年龄24～47岁，平均34.6岁;病程3个月至6年，平均2.6年。两组患者色斑分型、年龄、病程等，经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准［1］①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。②无明显自觉症状。③主要发生在青春期和孕产后女性。④有一定季节性，夏重冬轻。⑤排除其他疾病引起的色素沉着。

1.3 治疗方法 患者自月经来潮前约7 d起，连续服用化瘀方.待月经来潮后止。月经净后第2天起，连续服用补肾方7 d。化瘀方药物组成：夜交藤、益母草、生山楂各30 g，当归20 g. 丹参15 g、柴胡15 g，郁金、香附、三棱、莪术、桃仁、红花、牛膝各10 g，蝉衣6 g，白芷12 g，生甘草10 g。补肾方药物组成：熟地黄、菟丝子、生山楂各30 g，桑寄生20 g，山茱萸、女贞子、旱莲草、仙灵脾各15 g，白芷10 g，甘草10 g。热象重者加栀子15 g，黄芩15 g;E1干者加天花粉12 g;兼夹湿滞者加薏苡仁30 g，赤小豆30 g;兼气虚者加黄芪30 g。……