郭鹏

金属烤瓷修复体具有美观、耐用、生物相容性好、价格适中而在临床上广泛应用，是目前固定义齿修复中一种较为理想的修复体，也成为常规的固定义齿修复方式之一［1］。近几年来，越来越被患者所接受，但是由于口腔医生的修复技术相差很大，金属烤瓷冠修复后出现一些严重的并发症，甚至修复失败，并有逐渐增多的趋势，为了探讨金属烤瓷冠修复失败的原因，作者搜集了45例修复失败病例进行分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 作者从2009年7月至2010年12月的门诊病例中，统计出45例金属烤瓷冠修复失败的病例，其中男25例，女20例，年龄20～60岁，前牙25颗，后牙20颗。

1.2 结果 45例金属烤瓷冠修复失败的主要原因：牙龈炎15例、牙龈变色8例、崩瓷6例、修复体脱落5例，修复体折断4例，继发牙髓炎3例，继发根尖周炎2例，食物崁塞2例。

2 讨论

2.1 牙龈炎症 牙龈炎症是造成本组金瓷修复体并发症的主要原因之一。临床上表现为：牙龈缘慢性充血、水肿、探诊易出血。造成牙龈损伤的原因：①冠边缘位于龈下过深，造成冠修复体周边牙龈组织炎症长期存在。②冠颈缘与天然牙颈部肩台衔接性差，主要表现为不密合，从而造成此处易附着菌斑，继而造成牙周组织炎症的发生。③冠的轴面形态差，外形突度过小，咀嚼时食物流直接冲击牙龈缘也会造成牙龈损伤。④粘结剂的残留，易造成此处菌斑堆积，导致牙周组织炎症的产生。处理方法：拆除金属烤瓷冠，局部治疗待牙龈恢复正常后重新制作金属烤瓷冠。……