郭立恒

盘锦市第二人民医院自2008年1月至2010年1月诊治咳嗽变异性哮喘20例，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男11例，女9例，年龄30～62岁(平均年龄38岁)，8例有本病家族史，其中5例家长确诊为典型哮喘，20例中9例有过敏史，临床表现均有发作性咳嗽，可伴有胸闷，多以劳累，吸入冷空气、粉尘及异味等为诱因发病，常于晨起或夜间发作，病史长，均大于2个月，咳嗽后气短，均无喘息症状，无咳痰或咳少量白色泡沫痰。13例发病时双肺呼吸音稍弱，7例无任何体征，15例胸片肺纹理增强，5例无异常。

1.2 方法 行肺功能检查17例正常，仅1例小气道阻塞，但呼吸流量峰值昼夜波动率25%。20例支气管激发试验均阳性。血常规6例白细胞，中性粒细胞正常，2例仅中性粒细胞偏高，8例白细胞总数偏高，14例嗜酸粒细胞增多，4例单核细胞升高。

2 结果

经抗生素、镇咳、祛痰等治疗均无效，予激素、白三烯调节剂和支气管舒张剂治疗上症明显改善。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。1972年Gluser首次报道了该病，并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理改变与哮喘相同，也是持续气道炎症与气道高反应。本病由于没有喘息症状极易误诊和漏诊。

咳嗽变异性哮喘诊断标准：日本学者曾系统提出过诊断标准［1］必备条件：①阵发性咳嗽持续大于8周，不伴有喘息和呼吸困难。……