李林宇 李艳茹

唑来瞵酸联合局部放疗对肺癌骨转移患者的止痛疗效观察

李林宇 李艳茹

目的探讨唑来瞵酸联合局部放疗对肺癌骨转移患者的镇痛效果。方法63例肺癌骨转移患者，给予唑来瞵酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注1次/d，持续15 min以上，每4周为1周期;局部放疗，DT300 cGy/次，5次/周，DT总量3000 cGy/10次;用药4周期及放疗DT3000 cGy/10次后评价疗效。结果63例患者中，疼痛完全缓解(CR)24例，部分缓解(PR)16例，轻微缓解(MR)12例，无缓解(MR)11例，总有效率82.5%(52/63);毒副反应主要是乏力、肌肉疼痛、恶心、呕吐、厌食、骨髓抑制等，停药或经对症治疗后恢复。结论唑来瞵酸联合局部放疗对肺癌骨转移患者镇痛效果好，且毒副反应小，可耐受。

唑来瞵酸;放疗;肺癌骨转移

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种:化学治疗、放射治疗、放射性核素治疗、双膦酸盐治疗，这里主要讨论放疗与双膦酸盐治疗的结合对肺癌骨转移的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组63例患者中，男性42例，女性21例。年龄25～78岁，平均43.5岁。其中腺癌33例，鳞癌12例，小细胞肺癌18例，均为晚期患者，疼痛剧烈。

1.2 方法 对患者进行评估，确定这些患者能耐受该两种治疗方法。首先在行放射治疗前两周给予唑来瞵酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注1次/d，持续15 min以上，每4周为1周期;局部放疗，DT300 cGy/次，5次/周，DT总量3000 cGy/10次;用药4周期及放疗DT3000 cGy/10次后评价疗效。……