沈亚伟 郝建

维甲酸治疗肺气肿的研究进展

沈亚伟 郝建

维甲酸通过拮抗蛋白酶来治疗肺气肿是目前临床上最有希望治疗药物。近年来的研究表明，各种因素致气道、肺组织的损害导致慢性阻塞性肺气肿形成，使得肺功能下降或障碍是不可逆损害，但应用维甲酸治疗可以改变肺气肿恢复的可逆性。本文主要介绍维甲酸治疗作用机制及其一些最新的研究进展，并重点探讨了与其抑制肺气肿形成的相互关系。

慢性阻塞性肺气肿;全反式维甲酸;炎性细胞;炎性介质;细胞因子

目前临床上治疗COPD的方法有很多，但都只能是对症治疗，仅起到改善症状的作用，不能逆转肺气肿肺组织的病理改变。随着对肺气肿治疗的深入研究，越来越多的研究发现全反式维甲酸可以逆转肺气肿动物的病理改变，为治疗人类肺气肿提供了新的方法和思路。因此，本文就全反式维甲酸治疗肺气肿的研究进展综述如下。

1 常规治疗方法

包括内科疗法和外科疗法。内科疗法多只能改善症状，减轻气流受限，缓解气喘症状，提高患者血氧含量。如氧疗可以改善缺氧造成的胸闷和呼吸困难，减轻因慢性缺氧对重要的组织气管造成的损害。支气管舒张剂可以减轻平滑肌痉挛，扩张支气管减慢疾病发展。必要时加用糖皮质激素控制病情提高患者耐受。急性加重期时还须应用抗生素类药物治疗感染，防止肺气肿的进一步恶化。外科疗法多用于终末期肺气肿患者，切除部分过度膨胀肺组织，增加细小支气管壁弹性回缩力，改善呼吸泵功能，恢复肺血流和换气比值，减低右心室负荷。……