袁晓勇 刘晓政

药物性肝炎112例临床分析

袁晓勇 刘晓政

目的分析药物性肝损伤的病因、临床特点、诊断及预后，提高对药物性肝炎的认识。方法回顾性分析112例药物性肝炎住院患者的资料，根据服用药物史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果作出综合分析。结果引起药物性肝炎的药物种类繁多，以中草药为最多，占(28.5%)，其次为抗结核药(21.4%)，抗生素药物(16.1%)解热镇痛类药物(14.2%);临床类型为肝细胞型多见占75.0%，胆汁瘀积型占13.4%，混合型占11.6%;主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心。结论引起药物性肝炎的药物种类繁多，临床表现缺乏特异性，预后较好。临床用药要严格掌握适应证，监测肝功能，减少药物肝炎的的发生。

肝炎;药物;诱因

由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害称为药物性肝病(Drug-indaced Liver disease，DILD)，该病在全球所有药物不良反应中的总发生率为3% ～9%［1］。近年来随药物种类的逐渐增加，药物性肝炎也逐年增加，由于药物性肝炎的临床表现和实验室检查又缺乏特异性，临床工作中极易出现漏诊和误诊。本文对112例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，以提高该病认识，减少其发生。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1月至2009年12月我院收治的112例药物性肝炎患者，男性45例，女性67例，年龄18岁～76岁，平均年龄45.7±8.6岁。

1.2 诊断标准 ①病前1～8周或1年内有明确用药史。②初发症状有发热、皮疹、瘙痒等过敏现象。③血常规检查嗜酸性粒细胞＞6%。④有肝实质细胞损害或肝内胆汁瘀积的病理和临床表现。⑤排除其他原因所致的肝功能异常或黄疸。……