李彦新 徐燕

异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中的临床对比观察

李彦新 徐燕

目的比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮，观察无痛人流手术中合理的异丙酚麻醉方法。方法90例ASAI～Ⅱ级早孕妇女，随机分为二组:芬太尼组，氯胺酮组，异丙酚诱导前，分别静注芬太尼0.75～1 ug/kg，氯胺酮0.2～0.4 mg/kg，术中连续监测 BP，HR，SPO2，记录两组患者异丙酚的首剂量和总剂量，苏醒时间，离院时间及术中术毕不良反应。结果两组首剂量，总剂量无明显差异，芬太尼组苏醒时间稍长于氯胺酮组，两组均在手术后半小时内离院，麻醉效果均满意。结论异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮应用于无痛人流手术中均可获得满意的效果，尤以复合小剂量氯胺酮为佳。

无痛人流;异丙酚;芬太尼;氯胺酮

异丙酚广泛应用于门诊无痛人流手术中，与传统的人工流产手术相比，无痛人流手术更多被育龄妇女所接受，但异丙酚镇痛作用弱，遇强刺激时，患者多有肢体抵抗，常需加大剂量，增加麻醉风险。本次观察比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中异丙酚的合理配伍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例愿接受无痛人流的早孕妇女，ASAI～Ⅱ级，年龄20～48岁，体重45～70 kg，妊娠6～11周，既往无肝肾、呼吸及内分泌系统疾病，无药物过敏史。术前常规检查血常规，心电图，胸透。

1.2 麻醉方法 全部患者均禁食水，患者入室常规监测BP，HR，SPO2，建立静脉通道，输注5%G.S，随机分为两组:芬太尼组，芬太尼0.75 ug～1 ug/kg.，异丙酚1～2 mg/kg，缓慢静脉推注。氯胺酮组，氯胺酮0.2～0.4 mg/kg，异丙酚1～2 mg/kg缓慢静脉推注。……