厉菁 袁义强 于力 王瑞敏 孙运

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

厉菁 袁义强 于力 王瑞敏 孙运

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法86例老年(＞60岁)CHF患者，随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例)，对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀，剂量为20 mg，每晚1次，疗程6个月，随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P＜0.05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常，治疗后血浆BNP水平均下降，但治疗组与对照组比较下降更明显(P＜0.05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P＜0.01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。

阿托伐他汀;心力衰竭;脑钠肽

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段。研究表明神经内分泌系统的激活在CHF的发生、发展过程中起着极其重要的作用［1］。BNP实质是由心室合成和分泌的一种心脏神经激素，是反应CHF的指标，对心功能评价及CHF预后的评价有重要价值［2］。本研究旨在通过观察阿托伐他汀对老年CHF患者心功能、左室收缩功能及血浆BNP水平的变化，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年4月至2010年6月在心内科住院的86例老年CHF作为研究对象。入选标准:年龄在60岁以上的CHF患者，NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ级;病因主要为冠心病、老年退行性瓣膜病和高血压心脏病，病情稳定，病史至少3个月以上;超声心动图证实 LVEF≤0.40;LVEDd＞55 mm。……