胡秀峰

FOLFOX4方案治疗老年晚期食管鳞癌的疗效观察

胡秀峰

目的观察FOLFOX4方案一线治疗30例老年晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法应用奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉滴注，第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注，第1、2天;5-氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注，第1、2天，5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22 h第1、2天，14天为1周期。结果客观缓解率为46.7%;中位疾病进展时间为5.8个月;1年生存率为44.6%。骨髓抑制发生率为68.3%，恶心呕吐发生率为47.6%，外周神经毒性发生率为49.2%。结论FOLFOX4方案一线治疗老年晚期食管鳞癌疗效较好，毒副反应较轻，值得进一步研究。

食管肿瘤;化学疗法;奥沙利铂;疗效

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。化疗是改善不能手术或根治性放疗的晚期食管癌患者生存的重要治疗手段。食管癌患者本来进食就差，老年患者对化疗药物的毒副反应(尤其是消化道反应)耐受更差，因此，选择毒副反应较轻的化疗方案十分重要。本文分析河南省肿瘤医院2007年10月至2009年10月收治住院的30例接受FOLFOX4方案一线治疗老年晚期食管癌患者的临床资料，观察其疗效、不良反应及患者的生存情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例患者均为内科住院患者，经病理及影像学检查证实为晚期食管癌，其中鳞癌28例，腺癌2例。肿瘤位于食管上段者2例，食管中段者24例，食管下段者4例。至少有一处可评价病灶，肺转移14例，肝转移8例，骨转移1例，远处淋巴结转移7例，其中包括两处以上转移者6例。无化疗禁忌症。年龄≥65岁，男18例，女12例，ECOG 0分1例，ECOG 1分21例，ECOG 2分8例。既往未接受过化疗。

1.2 治疗情况 全组患者均为一线化疗，化疗前完成胸腹部CT、腹部彩超、心电图及实验室检查。……