董成德 马双余

手术治疗肝胆管结石60例临床分析

董成德 马双余

目的探讨手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法对我院收治的60例肝胆管结石患者，根据病情及治疗方式随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开腹肝部分切除术及T管引流术，观察组采用胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术，比较两组手术时间、术中出血量、术后残石率、复发率及两组术后并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少，术后残石率低、复发率低、并发症少，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胆总管切口取石及胆肠吻合内引流术手术时间短、术中出血少、术后残石率低、复发率低、并发症少，简单适用，适于临床推广应用。

肝胆管结石;手术;治疗

肝胆管结石(Hepatic calculus)，指的是肝管分叉部以上原发性胆管结石，又称肝内胆管结石，是一种那个以胆红素钙为主要成分的色素性结石［1］。肝内胆管深藏于肝组织内，分支解剖结构复杂，结石性质不定，治疗困难。临床多以手术治疗为主，术后残石率、复发率，并发症高。近年来随外科技术的进步，肝内胆结石疗效有所提高。本研究选取我院2005年3月至2010年10月收治的60例肝胆管结石患者，采取手术治疗，取得一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者，男25例，女35例;年龄25～88岁，平均年龄46.5岁;既往胆道探查1～7次，平均1.4次。左肝胆管结石22例，右肝胆管结石20例，双侧肝胆管结石18例。既往一次胆道手术者17例，两次者8例，三次者4例。所有患者均行常规肝、肾功能检查，不能确诊者经B超、CT、ERCP、PTC、T管胆道造影等影像学检查确诊。……