白维斌 王拴文 王永堂

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症400例

白维斌 王拴文 王永堂

目的总结经尿道等离子前列腺双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的临床经验和教训。方法采用PKRP治疗前列腺增生患者400例。结果手术时间平均60 min，切除腺体组织平均45 g，术后输血6例，继发尿道狭窄7例。无尿失禁及电切综合征发生。结论PKRP示一种有效、安全而又理想的治疗前列腺增生的方法。

前列腺增生;等离子双极电切术;PKRP

我院2006年7月至2010年9月采用经尿道等离子双极前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺增生症患者400例，效果良好，并发症少，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组400例，年龄62～85岁，平均71岁。病程10 d～20年，平均3年1月。主要临床症状:尿频、尿急，夜尿增多，排尿困难，尿线变细，尿滞留。400例中尿滞留30例，伴糖尿病18例，高血压120例，脑血管意外后遗症6例，慢性支气管炎并肺气肿50例。合并膀胱结石12例。术前尿流率检查最大尿流率为2～25 ml/s，平均7.2 ml/s，国际前列腺评分(IPSS)平均为29分，生活质量评分(QOL)平均为5.4分。术前均行B超检查前列腺体积，平均42 cm2。

1.2 手术方法 手术在硬脊膜外腔麻醉或硬-腰联合麻醉下进行。使用英国佳乐等离子系统进行手术。截石位，进镜后先观察膀胱、尿道及精阜情况，并发膀胱结石的患者其中4例行大力神碎石钳夹碎石用ELLIK吸出。另8例结石较大，行耻骨上膀胱切开取石，然后再进行 PKRP术。电切功率160W，凝血功率80W，均采用生理盐水冲洗，冲洗高度60 cmH2O。手术步骤:先切除中叶增生组织，然后依次切除前列腺两侧叶增生组织，电凝止血，再行前叶切除。……