伊丽瑾 汤天龙

脑分水岭梗死42例临床分析

伊丽瑾 汤天龙

目的探讨脑分水岭梗死病因与发病机制及临床特点。方法分析42例经头CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者的临床资料及辅助检查结果。结果对于脑分水岭梗死的患者，首先要注重病因治疗，大多数预后较好。结论脑分水岭梗死的发生是脑低灌注与微栓子共同作用的结果，且与颅内外大动脉狭窄或闭塞密切相关，通过TCD及头CTA检查，尽早发现严重狭窄的血管，积极处理，以预防脑分水岭梗死的再次发生。

脑分水岭梗死;病因与发病机制;TCD及头CTA

脑分水岭梗死是一种特殊类型的脑梗死，它是指脑内相邻动脉供血区边缘带缺血造成的梗死。在临床上，根据不同的梗死部位，出现相应的神经功能障碍。国外报道［1］，其发病率占缺血性脑血管病的10%;国内报道［2］，其发病率为2.6%～16.6%。近年来，随着神经科学与影像学的发展，我们对该病有了更深刻的认识。现将我院2008年3月至2010年12月收治的42例脑分水岭梗死患者进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例患者，男24例，女18例，年龄42～76岁，平均63.4岁，均经头CT或头MRI检查并诊断为脑分水岭梗死，有高血压病史38例，未规律服药22例;高血脂病史32例，未规律服药20例;有糖尿病史22例，未规律服药12例;冠心病史13例，房室传导阻滞1例，病窦综合征1例，心功能不全1例。其中，发病时血压较平时明显下降30例，主要是因服降压药过量，呕吐，腹泻，入量不足，严重心脏病至心输出量下降所致。

1.2 临床表现 本组患者有意识障碍5例，语言障碍13例，肢体活动障碍28例，感觉障碍14例，偏盲3例，不自主运动2例，Gerstman综合征3例。……